药品是治病救人的特殊商品，必须确保用药安全有效。有些中药材店只知“谋利生财”，有的药工缺乏专业药品知识，甚至无视起码的职业道德——忽视中药材的加工炮制规范，不按方嘱配药，甚至配药粗糙，戥药短两，以次充好。

中医中药唇齿相依

中药材加工炮制质量的优劣，直接关系着患者的用药安全有效。中药通过炮制，其性味、归经、毒性等都可能发生一定的变化。有的还要加入特殊的辅料如酒、醋、盐、姜、蜜、药汁等后再经高温处理;有的还要再经过蒸、炒、煅等加工炮制，这些制药方法，无不体现着古老中医的精深智慧，左右着众多药物的质量和治疗效果。

自古以来，中医中药唇齿相依，医家辨证施治妙手遣方，药工按规范加工炮制饮片，遵方嘱配好药。如果两者不能协调配合，方虽妙药不灵，纵是华佗也无能。

用药如用兵

广东省有位著名中医专家在一次学术交流会上倾吐了他的肺腑之言：“‘用药如用兵’，药效到方能病除。医家治病，望、闻、问、切，辨证下药。君、臣、佐、使，各味药之于临床，甚相吻合，缺一不可。”他在给病人诊病时，必根据患者身体强弱、年龄等的不同，味药用量用法必有差异。有时为了斟酌每一味药的用量克数，得“打分打厘”费尽工夫。可是，现在有些药工抓药像天女散花，缺乏责任心。

中医自古就有“细辛不过钱”(一钱以3克计)之医训。现代医学认为：细辛超量服用容易引致中毒，甚则可危及生命。故处方中对有毒副作用的用药剂量有严格要求。但是，在笔者目睹到的一些药店，药工往往是戥一次药散分为若干剂。有些如淡竹叶、板蓝根、大青叶、莲叶、桑叶、芦根、白头翁、忍冬藤等等，常有药工直接抓药不经戥量即散分入药剂。有的药材(根茎)，药工仅仅用剪药刀“舞”一下，根本不经称量。这些未经过严格戥量的药根(皮)常一大片、一大段、一大块，煎药时其有效成分必然不能完全渗透出来，势必降低药效。

前不久，笔者与一患糖尿病而经常便秘的患者到某中医院请一名老中医诊治，他处方中有作用于润肠通便的火麻仁20克，郁李仁10克，方药6剂，每天煎服一剂，但服药后并未取得明显疗效。