仁医开膏方

膏方进补，起源于宋代，盛行于明代，发展于清代，流行于当下。它能够一点点发展起来，主要是膏方具有补虚和治疗疾病两大特点，人们服用膏方确有“冬天进补，春天打虎”的效果。

听我们这里开膏方的名老中医讲起来，女人到了35岁，男人到了40岁人肝气、心气、脾气、肺气、肾气肯定都会衰退的。

人体的功能随年龄而减退，这是自然规律，但如果有一位名老中医给你时时进进补，衰老确实是可以延缓的。

所以讲到膏方，我觉得根据自己的身体状况进补是最核心的问题，你开回去的膏方到底针对不针对你的实际情况?我们因此特别强调一人一方，强调要按顾客的体质制定相适应的膏方。你不能千人一方，这样就损害了顾客的利益，败坏了膏方的名声了。

开膏方之前的望问闻切，相当于中医体检，你是什么体质，有过什么毛病，哪里不舒服等等这些方面，医生问得越细越深入，他开出来的膏方质量就越高。开膏方这个体力活儿，要求开膏方的医生不仅要有水平，还要有耐心，这个耐心体现的是一个医生的医德。因此我们称我们医院开膏方的医生为仁医，就是这个道理。另外仁医和仁医的专长也不一样，每位专家要开他最拿手的膏方。

比方说女性要开调理的膏方，我们会推荐她们找中妇科专家兼有开膏方经验的沈龙缇老师或黄俭医生，要开养颜的膏方，我们就让中医皮肤的大家来开，像唐庆恩、吴琴诗都是这方面的高手。比方说健康的中年男性，需要膏方进补，我们会推荐他找对口的专科钱素珍老师或方东行老师。你有糖尿病的，我们会给你推荐有糖尿病治疗经验的中内科医生陈家英老师、陈建中老师给你开膏方;你有心脑血管疾病的，我们就推荐心脑血管权威沈明庭老师、陈小翠给你开膏方。神经系统和骨科方面我们请的张中一和温德老师。有老慢支的，吃膏方效果很好，我们就推荐在气管炎治疗方面有特长的路一平专家给他开膏方。

再一个就是儿童膏方。

儿童膏方分两块。一块是青少年助长的膏方。女孩初潮前后，男孩变声前后，相当于女生小学五六年级，男孩初中一二年级，这个时候吃点中药，有助长高。我们医院的几位专家，像俞基业老师，蔡骏老师都能开这方面的膏方。

现在小孩子患呼吸系统疾病的比较普遍，中医认为与正气虚弱直接相关，也就是免疫功能不够好。那么，在冬天吃一剂膏方，效果也很明显。这方面中医药大学的方剂室主任博导陈德兴教授是有经验的，为了方便家长，我们已经请陈德兴教授到我院坐诊。

儿童脏腑娇嫩，不能乱吃药，尊然医院的膏方医生，在开儿童膏方时，用的都是药食两用、口感良好、没有副作用的药。所以，家长在给儿女选择医生时，要小心一点。

顾客怎样才能获得真正适合自己的膏方?我觉得第一是选医生，要选仁医。第二点是看药材，药材地道不地道，药量能不能给足量。这就是俗话说，中药大补膏， “补不补在医生，灵不灵在药材”的意思。

灵药还降价

我就从“灵不灵在药材”也就是药材的质量开始说起，这是制作膏方的第一环节，直接牵涉到最后的质量。尊然医院进药材，都实行招标。中药招标跟西药招标不一样，西药，只要品名相同，就可以按价格来招;中药这样不行，中药是不能光按价格来招的。中药是农副产品，可塑性很强，中药的质量关非常难把。举个例子，市场上的黄芪有10元钱一公斤的，20元钱一公斤的，你采购哪个?而且，不管买来是20元还是10元，最后放到门市上的价格，执行的都是上市统一的核定价。那么你这个原料价格高了，你的利润势必就薄了;你的进价低了，你的利润也就厚了

我们的药材招标，先撇开价格。在保质的基础上，再考虑价格。就像中华老字号九和堂中药饮片供应处的曹经理讲的，“你们这样的做法独一无二，没有一家医院像你们这样招标的”。考虑到今年中药饮片普遍上涨，我们尊然医院为了打名气，今年的膏方节期间除少量特殊品种外，500多种中药材全部88折供应。每年膏方节，要消耗一批冬虫夏草、灵芝人参等。为了减轻大家的负担，我们今年特地准备了效果好价格低的虫草提取物(价格比同效果原草的1/20还低)。

有了地道的药材，配方的剂量和质量，也有了质量的保证，膏方开始进入最后一道加工过程：做膏。

11个小时7道工艺炼成好膏方

煎膏，每味药都必须在不锈钢筒里浸泡一个小时以上。浸泡好以后，开始熬药和收膏，这个时间都比较长。

大部分的药，在煎膏锅里要煎两次以上，每次一个半小时以上，药量很多的话，就是3次。3次之后开始压榨取汁，再将药液放在干净的铜锅内浓缩收膏。收膏一定要用铜锅。为啥要用铜锅，不好用铁锅或者铝锅吗?因为铁和铝的分子结构比较活跃，在高温下容易氧化，和药物发生化学反应，降低药效，也会使重金属超标。

传统的煎药锅都是由铜或陶瓷制成的。“春洗铜锅夏晒锅，秋支铜锅冬出锅”，老师傅传给了小徒弟，小徒弟又成了老师傅，一代又一代，一年又一年，是铜锅见证了膏滋方的传统加工技艺。

有了锅子还要有搅棒，搅棒最好用毛竹的篾青和篾白中间那一层，就因既有弹性又有刚性。用搅棒将锅内的各种辅料、胶料，充分搅拌到烊化，这样搅拌要3个半小时左右，熬膏的过程还要3个小时，将近7个小时了，再用80目的筛子将药汁筛过两遍，100目的筛子筛过一遍。最后一定要筛过3遍，熬出来的膏方才会质地非常细腻，非常好。

熬膏的过程有一定的技术含量，这没办法从书本上获得，都是凭老师傅的经验。行内有个7字诀：“浸(药)煎(汤)榨(汁)化(膏)滤(渣)熬(炼)收(坛)”。举起搅棒看膏滋药的成色，如果呈“滚药一条线”，那是火候还不到;如果呈“滴药珍珠串”，那就要注意火候了;若呈“膏滋布成旗”，那就可以收膏入坛了。

我们熬制车间里把关的许群老师，制膏方面很有名的，他还带了两三个徒弟一起把关，所以我们做膏的人员在技术上也是非常靠硬的。

在中医药界，有时候会听到说以前怎么怎么好，现在怎么怎么不好。其他的我不多说，就膏方水平这一块，我可以在这里说，我们相信自己的膏方是一流的，肯定比前人做得更好。当然，我们应当比前人做得更出色，我们应该有这样的自觉和自信。

相关链接：尊然医院坐落在张虹路123号(靠宋园路和吴中路)，11月1日尊然膏方节正式开幕，膏方节期间，到医院大厅就能免费试吃到现场熬制的美味乌膏。今年的膏方节差不多2个月的时间，这两个月500多种药材全部88折供应，期间共有近30位仁医圣手轮流坐诊，预约及时的话，可以预约到院士专家亲自为您服务。该院的膏方在技术上还获得了现代“御医”胡维勤的支持。膏方预约专线已开通：021-64270921.(上午8:00—晚上9:30).访上海尊然医院院长陈静