中西医结合治疗人流术后闭经

【绝技妙法】

人流术后继发闭经是人流术常见的并发症之一，主要是吸宫时负压过高，吸头及刮匙反复进出宫口，时间过长，吸刮过度，造成子宫内膜损伤严重所致。另外患者素体虚弱加上人流术时出血量过多也可导致闭经。中医认为月经与肾一天癸一冲任一胞宫这一生理轴的相互协调有关，而肾为根本。闭经的病机在于肾虚，而闭经日久最终可出现气血瘀滞，终成肾虚血瘀之证，故益肾化瘀、理气调经是治疗本证的关键。西医手术可祛瘀生新，使月经自然恢复;雌、孕激素周期治疗可使子宫内膜呈周期性变化而使月经来潮。临床观察表明，单纯的西医治疗，效果往往不甚理想，须配合中医辨证治疗。

(1)手术治疗

1.宫颈内口粘连：子宫探针或扩宫器分离粘连内口，排除官腔内陈旧性积血，术后行抗炎处理。2.官腔粘连：在腹部B超直视下，用小刮匙轻轻分离粘连的官腔并留置金属节育环，3个月取出，术后抗炎处理。

(2)雌、孕激素周期疗法：口服乙烯雌粉Img，每日1次，连续用21天，后3天肌注黄体酮20mg，每天1次，停药3天～7天待月经来临。于月经来潮第5天继续行雌、孕激素序贯治疗，连续3～6个月经周期，促使子宫内膜再生及修复。

(3)中药治疗

①月经初期(第1～第7天)：治以活血化瘀、理气调经，方用桃红四物汤加减。

②月经中后期(第8～第28天)：治以固肾理气、养血调经，方用归肾丸加减。

【常用方药】