【绝技妙法】

更年期综合征属于中医学“经断前后诸症”的范畴，女子七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，月经渐少而绝经;肾经亏虚，肾水不能上济心火，阴阳二气失于平衡，而见潮热、面红、自汗、盗汗心烦、失眠;肾阴不足，肝失涵养，肝火上逆则急躁易怒，潮热阵作。中医认为更年期综合征阴虚火旺证型偏多。自拟更年汤功效：阴阳共补，养血调经，疏肝解郁，益气止汗，滋阴除烦。

【常用方药】

自拟更年汤组成：生地黄30g，紫河车25g，当归、淫羊藿、肉苁蓉、女贞子、续断、浮小麦各20g，龙齿、墨旱莲、酸枣仁、夜交藤各15g，枸杞子、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桅子、柴胡、香附各10g。自拟更年汤治疗更年期综合征，总有效率96%。煎服法：将上药装入瓦罐内清水泡60分钟，水量以高出药面为度，煎煮2次，每日1剂，早、晚分2次服，1个月为1个疗程，连服3个月观察疗效。

此方以六味地黄汤加味组成，方中用六味地黄汤滋阴补肾，强体增精，改善机体、神经内分泌功能，延缓衰老;加用紫河车、淫羊藿、肉苁蓉补肾壮阳，以鼓动肾气。现代药理学研究认为，淫羊藿等具有性激素样功能，对兴奋性腺、促进卵巢的分泌功能、改善卵巢早衰和升高雌激素水平有一定作用;女贞子、续断补肾益精，提高性欲，改善阴道干涩状态;当归养血调经;香附活血调经，促使正常行经;浮小麦益气止汗，改善汗出;柴胡疏肝解郁，清除抑郁并稳定情绪;酸枣仁、夜交藤养心神，改善睡眠;栀子清热除烦。本方重在补肾，调整肾、天癸、冲任的生理功能，旨在改善卵巢功能，预防骨质疏松，增强自由基代谢的能力，从而延缓中老年妇女的衰老，对改善和控制更年期综合征有良好的作用。

【验案赏析】

张某，女，48岁。2000年5月16日初诊。近1年来月经周期紊乱，或间隔3~4个月来潮，或1月2潮，头晕阵作，面部潮热随即出汗，1天10余次，少寐甚则失眠，心烦易怒，抑郁，性欲低下，舌红少苔，脉细弦。曾服更年康效不显，辨证属肾阴虚型及阴阳两虚型。治拟更年汤，方药组成：生地黄30g，紫河车25g，当归、淫羊藿、肉苁蓉、女贞子、续断、浮小麦各20g，龙齿、墨旱莲、酸枣仁、夜交藤各15g，枸杞子、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、栀子、柴胡、香附各10g。6剂后症状减轻，再服12剂症状消失。随访1年未复发。