春天来了,桃花开了!在美丽的晨光中密密层层,宛如朝霞,明媚芬芳。从窗户向院中望去,真是一派春光盎然。春回大地给人们带来了勃勃的生机,也带来了喜悦的心情。
今天一开诊,上周来的那个咳喘病人一早就满面春风地来了。
上周来时是一位熟人领着他来的。他反复咳喘已有几年,服药的效果一直不明显,征求我的意见找哪位老大夫看好,我就推荐了刘老。
患者王某某是一位公司经理,23岁,年轻有为。但近几年反复的咳喘病把他折磨得动则气喘,咳嗽痰多,受凉以后更加明显。有时食欲不振,大便也不太成形,双脉沉软无力,舌苔中有裂纹,苔薄白不均。
刘老摸脉后述方如下:桑白皮30克,地骨皮15克,炙百部20克,白前20克,紫菀20克,款冬花15克,干姜10克,五味子6克,银杏15克,苏子6克。
七剂水煎服,禁忌生冷瓜果今天患者述药后痰减咳轻,喘也明显见轻了。刘老将原方改白前15克,百部25克,嘱继服七剂。
为什么这几味药会有这么好的效果?我带着问题翻开书本找答案。
《绛雪园古方选注》中记载:“桑皮……不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏……复以地骨皮之苦,泄阴火退虚热,而平肺气。”
桑白皮、地骨皮为泻白散之主药,是较为平和的清泄肺火之品,临床常用。《中草药学》中说:百部是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳,均可应用。配五味子可治久咳,配干姜可治寒咳。白前善于降气祛痰,其祛痰作用颇强,但对胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不宜过多。这可能就是第二诊刘老加百部用量,减白前用量的原因吧。款冬花有较好的化痰止咳作用,在治咳喘或久喘之时,往往与紫菀同用,可收消痰下气之效。因其性温,故较宜于寒嗽。紫菀祛痰作用较强,不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰,咯吐不畅者,不论新病、久病,都可配用。银杏、苏子,都可以平喘降气。
银杏去壳名为白果,白果性平,味苦涩,有小毒,功能敛肺定喘,主治痰哮喘咳、遗精、带下、小便频数等证。
关于白果还有一个美妙的传说。相传有一个叫白果的姑娘,给地主家放羊。有一天,她正在山坡上