大头瘟(一例)
治疗大头瘟用腹部拔罐减肥的穴位患者:谢XX,男,45岁,店员。
诊前半天,骤然发热,遂致头面部红肿掀痛,肿痛尤以头
部为甚。目不能开,手不能触,头大如斗,起小水泡,有渗
出少量黄水,口干渴,喜冷饮,咽痛,大便干,舌苔黄厚,
脉洪大而数。
分析:本例为风热疫毒上攻之大头瘟证。多属头部丹
毒,感受风热疫毒之气,壅子上焦心肺,上攻头面所致。外
感风热,故见恶寒发热,热邪内蕴,故见咽痛口渴、大便干
燥;舌苔黄厚,脉洪大而数,均为热毒亢盛之候。
治疗大头瘟用腹部拔罐减肥的穴位辨证:疫毒炽盛,邪蕴血分。
用腹部拔罐减肥的穴位立法:清热解毒,凉血消肿。
处方:普济消毒饮加减:银花30克 连翘15克 川黄
连6克 蝉蜕12克 炒牛蒡子12克 板兰根12克 菊花12克 马
勃10克 天花粉12克 玄参10克 生地12克 黄芩10克 丹皮9克
大黄9克 甘草6克
方解;方以银花、连翘、炒牛蒡子、菊花辛甘寒明目,疏
散风热,清热解毒;黄芩,黄连泻火解毒,元参、马勃、蝉
蜕、板兰根、天花粉、甘草清利咽喉,解毒消肿;生地、丹皮
凉血解毒;大黄泻火通热于下。
二诊:服药二剂,热势即退,局部红肿消减,水泡已
干,颜色转暗,压痛减轻,尚有余热稽留,拟清热凉血解毒
之剂,以清余热。
银花30克 连翘15克 川黄连6克 炒牛蒡子12克 菊
花12克 板兰根12克 玄参10克 桔梗10克 蝉蜕12克 生地10克
甘草6克
三诊:服上方二剂,症状全部消失。
按:大头瘟多发于冬春两季,除具有外感表证外,以
头、面部红肿为特征。陈平伯《外感温热篇》中说:“风温
病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热咳嗽烦渴。”
又说: “风温证,身热咳嗽,口渴胸痞,头目胀大,面发泡
疮者,为风毒上蕴阳络,当用荆芥、薄荷、连翘、元参、牛
蒡、马勃、青黛、银花之属,以清热邪。”此证治实为普济
消毒饮之化裁也。本病例属外感风热由血分蕴热兼感疫邪而
起。按普济消毒饮原义,入芩、连、大黄以泻热毒。疫邪初
起,因恐耗血动血,故宗叶天士意,而直须凉血散血,加生
地、丹皮之属,服四剂病痊愈。