咳嗽(三例)
例一:咳嗽刮痧拔罐的好处
患者咳嗽刮痧拔罐的好处:唐××,女,27岁,工人。
咳嗽已三天。症见咳嗽频作,痰白易出,恶寒发热,鼻
塞流涕,喷嚏连连,头身疼痛,无汗,口和不渴,舌苔薄白,
脉浮滑。
分析:肺如钟,撞则鸣。风寒犯肺,肺气失宣,故见咳
嗽频作,肺气受遏,津液失布,故咳痰流涕,肺窍受邪,故
喷嚏鼻塞;风寒束于肌表,胺理闭塞,故寒热无汗,头身疼
痛’舌苔薄白、脉浮滑,主风寒客表。
辨证:外感风寒,肺卫失宣。
立法:疏风解表,宣肺散寒。
处方:苏叶9克 炒杏仁10克 紫菀8克 桔梗10克 芥
穗6克 百部6克 白前10克 橘红12克 甘草5克 生姜4片
方解:方中苏叶、芥穗、生姜疏风散寒解表,炒杏仁、
紫菀、桔梗、百部、白前、橘红宣肺化痰止咳,甘草调和诸
药。
服药二剂,风寒即解,咳嗽立止。
例二:咳嗽刮痧拔罐的好处
患者咳嗽刮痧拔罐的好处:栗××,男,32岁,司机.
咳嗽一周。咳吐黄痰,粘稠难咯,口干而渴,咽喉疼痛,
鼻流黄涕,汗出恶风,头痛,全身痉困,舌苔薄黄,脉浮数
而滑。
分析:风热犯肺,肺失清肃,热灼津液,故咳嗽,吐黄
痰,流黄涕,口干渴,咽喉痛;肺蕴邪热,客邪在表,正邪
相搏,故全身痉困,恶风;风热主疏泄,故汗出;风热上扰
则头痛;舌苔薄黄,脉浮滑而数,为外感风热之象。
辨证:风热犯肺,肺失宣降。
立法:疏风清热,宣肺止咳。
处方:银花15克 连翘12克 炒杏仁10克 桔梗10克 芦
根12克 菊花10克 薄荷9克 麦冬12克 炒牛蒡子12克 桑叶12克
甘草5克
方解:方中银花、连翘、芦根、薄荷辛凉解表;麦冬润
肺止嗽生津,牛蒡子苦寒入肺胃,散风宣肺,杏仁辛苦宣肺
止咳;桔梗开肺利咽喉,宣泄上焦;菊花、桑叶苦甘寒,祛
风散热;甘草调和诸药,配桔梗治咽喉之痛。
服药三剂病愈。
例三:咳嗽刮痧拔罐的好处
患者咳嗽刮痧拔罐的好处:赵××,女,50岁,家务。
咳嗽痰白,量多质稀,胸闷食少,时有腹痛,大小便正
常,舌苔白润,脉沉滑。现已两月余。患者曾多次治疗,未见
显效,病情逐渐加重,因求余诊治。检视前服药方,率多石
膏、大黄,黄芩之类。诊其寸口,脉来弦紧。
分析:患者本为风寒感冒,前医不辨寒热表里,妄施苦
寒之剂,伤及脾阳,使脾虚健运失职,水谷不化精微,反酿
作痰湿,上贮于肺,气塞肺壅,而肺金为之苦鸣矣。寒凉所
胜,故见吐痰色白质稀;寒药伤胃则腹痛;痰湿内盛,故胸
闷食少,舌苔白润,脉沉滑。
辨证:肺脾两虚之咳嗽。
立法:补肺健脾,和胃化痰。
处方:党参12克 黄芪12克 白术12克 砂仁6克 橘
红10克 焦三仙各12克 云苓12克 半夏8克 炙甘草5克 生
姜4片 大枣3枚(剖开)
方解:方中党参、黄芪健脾补气,气旺则痰湿可驱;白
术、半夏、云苓、生姜健脾燥湿,化痰和中;檑红理气化痰;
焦三仙、砂仁、炙甘草、大枣甘平健脾和胃。
二诊:服上方三荆,咳嗽稍减,余无明显改善。再服下
方。
党参12克 黄苠12克 白术12克 云苓10克 鸡内金8克
砂仁5克 半夏8克 橘红12克 谷麦芽各10克(炒) 炙甘
草5克 生姜4片 大枣3枚(剖开)
三诊:服药三剂,咳嗽好转,痰量减少,饮食增加,嘱
再服两剂以善其后。
按:肺主气,形如华盖,诸气皆属于肺。凡声之出入,气
之呼吸,由肺司之,其性娇嫩,譬之如钟,非叩不鸣。风寒
暑湿燥火自外撞之则鸣,七情所伤,饮食不节,自内击之亦
鸥。此咳嗽之所作也。咳嗽虽为小恙,然咳之日久,最能损
人气液,而人亦不觉,迁延病久,或治失其宜,则肺痿、肺
痈、虚损劳瘵之症作焉。故医家当于初咳之际,断其鸣钟之
具,所谓杜溃堤之蚁穴也。本案三例咳嗽,总由外感引起。
例(一)属外感风寒,然虽是表证之寒者,断不可以仲景伤
寒太阳表证之药治之,如桂枝、麻黄辛温发汗峻剂,所当宜忌,
而苏杏裁防辛温轻飓之品,确是的当之方,理宜首选也。故
药之而随拔随应。例(二)则为风热犯肺而然,本吴鞠通
“治上焦如羽,非轻不举”之义,药之以轻清宣散之荆,三
剂而病愈。例(三)虽为外感,却又为内伤之证。内伤者,
伤于苦寒之剂也。肺脾受损,咳嗽痰湿连连。治惟虚则补之
而已,却不斤斤于止咳之剂,此亦治病求本之道。总之,咳
嗽之病,属外感者,当以轻飚宣散之剂治之,中病即已,不
必再剂也。属内伤者,则应司其所属之脏治之,用热远热,
用寒远寒,能不悖常理,则治病不难矣。