虫证(二例)
例一:患虫证用
患者:李××,男,11岁,学生。
右上腹疼痛一年余,食量颇大而面黄消瘦,胃脘嘈杂,
面部及唇内有小白点,曾服驱虫药解下蛔虫,但腹痛仍不
减,舌苔白,脉弦,时大时小。(西医确诊为胆道蛔虫症)
分析;饮食不节,脾胃虚弱,运化无权,故生虫证。右
上腹痛者,系蛔虫内扰,上窜胆道所致。胆道为虫所阻,气
机不利,不通则痛;蛔虫扰乱胃肠气机,故胃脘嘈杂,腹痛
时作,虫安则止,蛔虫吸吮水谷精微,耗伤人之气血,故虽
能食而面黄肌瘦,手阳明大肠经、足阳明胃经,均行予面
颊,环绕日唇,耀虫扰乱肠胃气机,湿热内生,循经上熏,
故面唇有白点;脾胃虚弱,故舌苔白;蛔虫扰乱气机,故脉
弦时大时小,患虫证用孟氏中药拔罐。
辨证:饮食不节,脾胃虚弱之蛔虫证。
立法:驱虫杀蛔为主。
处方:使君子6克 榧子8克 鹤虱8克 槟榔9克 大
黄9克 雷丸6克(研细末分二次冲服)
方解:方中使君子健脾杀虫;槟榔、榧子杀虫消积;鹤
虱、雷丸杀虫;配大黄通胃肠泻虫积。
依上方服二剂,腹痛减轻,泄下蛔虫五十余条。间隔四
日又进一剂,泄下蛔虫八条.后授六君子汤加减,健脾和
胃,调理而愈。
例二:患虫证用孟氏中药拔罐
患者:孙××,男,8岁,学生。
饭后绕脐腹痛,随即大便,平时嗜食煤渣、泥土,面色
萎黄,饮食少恩,疲乏消瘦,唇内有小白点,脉沉迟。
辨证:脾胃虚弱,内有虫积。
立法:先予驱虫,继以健脾和胃。
处方:苦楝皮5克 使君子6克.鹤虱6克 榧子6克 川
军9克
方解:使君子甘温健脾杀虫,苦楝皮苦寒杀虫泻下,鹤
虱、榧子杀虫消积,川军荡肠胃之虫积。
二诊:服药二剂,泻下蛔虫一团,约五十余条,绕脐腹
痛大减,嘱隔日再服一剂。
三诊:泻下蛔虫四条,饮食渐增,腹痛基本消失。体质
虚弱,脉虚,舌边有齿痕,为拟益气健脾和胃之四君子汤加
味治之。
党参12克 白术12克 陈皮8克 生山药12克 砂仁5克
云苓9克 白扁豆12克 鸡内金6克 炙甘草6克 生姜4片
大枣3枚(剖开)患虫证用孟氏中药拔罐。
四诊:服上方十剂后,腹痛已止,饮食颇好,精神日佳,
面色红润,逐渐恢复健康。
按:虫证之作,大都因饮食不洁、脾胃虚弱而成。张景
岳尝云:“凡脏强气盛者,未闻其有虫,正以随食随化,虫
自难存。而虫能为患者,终是脏气之弱,行化之迟,所以停
滞而渐致生虫耳。”以上两例均属脾胃虚弱而成虫积者,皆
以腹痛、消瘦、面唇有白点,饮食异常为特点。此属蛔虫。
治疗时除使用杀虫药外,都佐以通下之大黄,意在虫死之后
即须排出也。继之以健脾和胃之剂,俾脾胃强盛,虫自难生
矣。