治疗痹证（三例）

治疗痹证顺便？例一：

患者：冯××，男，27岁，煤矿工人。

十年前秋天，因涉水时间过久，遂致关节疼痛。病延日

久，指趾关节肿痛变形，走注刺痛，弯曲不得，局部不红不

热，反而怕冷。近半年来，每遇天气变化，或感冒后，刺痛

加剧，扶杖行走不便。经当地医院屡次检查，均定为类风湿

性关节炎（血沉、类风湿因子之血清反应等，因记录不全，

从略），经针灸、电疗、服中药治疗，均无明显效果，后住

院治疗。诊其舌苔薄白，脉沉紧。

分析：风寒湿三气杂至，闭阻经络．气血运行不畅，故

见关节肿痛变形，弯曲不得；三气之中，以风寒为甚，故见

走注刺痛，不红不热而畏寒，遇阴冷痛剧；舌苔薄白、脉沉

紧均为风寒闭阻之候。

辨证治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗：风寒客体，闭阻经络。

治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗立法：疏风散寒，温经通络止痛。

处方：炙川乌6克 桂枝9克 麻黄6克 川芎9克 川牛

膝10克 防风10克 独活8克 甘草5克 生姜4片

方解：方用大辛大热之川乌合辛温通散之麻桂温通经

脉，疏风散寒，川芎，牛膝一升一降，直达指趾关节，祛血

中之风；独活疗风寒湿痹不论新久；防风祛风；生姜散寒；

甘草和药性以解毒。

二诊：药后指趾肿痛均减，畏寒亦轻，可倚杖缓行，上

方增损继服之。

三诊：服药二十余剂后，足趾肿痛已止，手指畸形亦有

好转，精神颇佳，出入漫步游走无碍，仍令其再服，三剂肿

痛全消，患者欣然致谢，意不愿再服药，余乃谓之：症虽减

而邪未清，一俟天变，最易复发，故应多服，以防后患。患

者诺然，又服药5剂后，更配以二仙丸调治半年，病即全除。

余告以谨避风寒水湿。至今隔十年余，尚健步若常人。

治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗？例二：

患者：寇X×，女，成年，小学教员。

两膝关节肿痛已二年余，痛有定处，局部不红，触之不

热，痛甚牵掣腰部，尤以午后夜间为甚，气候变化疼痛加重，

得热则舒，遇寒痛甚，关节屈伸不利，屡服中西药不效，各

种风湿化验项目均正常。近来病情加剧，不能移步。由其爱

人车载来诊。脉见细弦紧，舌淡苔白。

分析：素体虚弱，腠理疏松，卫阳不固，风寒之邪乘虚

内侵，正气为邪所阻．不能宣行，气血凝涩，留滞日久，发

而为痹，症见关节疼痛，屈伸不便I因以阴寒为甚，寒主收

引，其性凝滞，故痛有定处；凝滞之邪更易闭阻气血经络，

故疼痛较剧；病久伤肾，故痛引腰部；午后、夜间、阴天而

痛剧者为阴得阴助，其寒愈甚也；舌苔白质淡，脉细弦紧，

均为正气不足，外邪稽留之象。

辨证治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗：正气不足，风寒痹阻。

治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗立法：扶正祛邪，散寒强筋。

处方：黄芪12克 白芍15克 川芎9克 桑枝12克 桂

枝6克 川牛膝10克 木瓜10克 川断12克 威灵仙6克 桑寄

生12克 丝瓜络10克 没药12克 山甲珠8克 苍术9克 秦

艽9克 独活6克 当归12克

方解：方中黄芪、桂枝扶正温阳散寒，辅白芍以除痹；

当归、川芎和血祛风，桑枝、丝瓜络温经通络，木瓜、川牛

膝，桑寄生、川断舒筋活络，补肝肾壮筋骨，秦艽，苍术、

独活、威灵仙辛温，温经散寒，祛风除湿，没药、山甲珠通

经络行血止痛。

二诊：服上方十剂，痛势减半，两腿有冷感，原方加元

胡10克、生姜4片，拟服五剂。

三诊：能步行来诊，肿胀已消，疼痛渐愈，精神尚佳，

又遵上方服5剂。

四诊：药后肿痛全部消失，两腿屈伸自如，不数日恢复

工作。

治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗？例三：

患者：李××，女. 35岁，教员。

周身疼痛五年之久，以下肢为重。经多方治疗均未见

效，予一九八零年四月由其爱人用车推来就诊。诊时两下肢

疼痛不能履地，身痛不能转侧，舌苔白，质紫暗，脉沉缓而

分析：风寒湿邪闭阻经脉关节，气血运行不畅，不通则

痛；湿性趋下，故以下肢为甚；气血留滞口久，致成瘀血，

经络不和，故疼痛不得转侧，两足不能履地；舌质紫、苔薄

白、脉沉缓而涩，均为外邪痹阻经脉，血瘀滞塞之象。

辨证治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗：风寒湿阻络，气血瘀滞。

治疗痹证顺便拔罐减肥有效吗立法：散寒除湿，疏风活血。

处方：秦艽12克 羌活8克 独活8克 川芎9克 川

断12克 没药12克 桂枝8克 防风10克 木瓜10克 川牛

膝10克 茯苓皮15克 车前子10克 白术12克

方解：方中秦艽、防风为风药润剂，性缓以散风除湿；

羌活、独活味辛苦温，用以祛风散寒燥湿；桂枝淡薄轻浮上

行，用以散寒温经；川芎、没药活血止痛；川牛膝、川断、

木瓜行血舒筋壮骨；白术、云苓、车前子健脾除内湿。

二诊：服药十剂后，疼痛明显减轻，舌质色紫，脉沉涩

而紧，此乃瘀血阻络也。拟疏风除湿、活血通络之剂治之。

当归12克 川芎9克 赤芍10克 川断12克 红花8克 桂

枝8克 茯苓皮15克 羌活8克 独活8克 没药12克 防

风12克 木瓜10克 地龙12克

三诊：服上方五剂，疼痛减去大半，但每遇天气变化增

剧，继服活血通络，疏风祛湿之剂。

当归12克 川芎9克 赤芍10克 红花8克 桃仁8克（去

皮尖，炒） 炮甲珠10克 鸡血藤12克 没药12克 秦艽10克

川牛膝10克 木瓜10克 川断12克 羌活8克 地龙12克 桂

枝8克

四诊：又进上方三帖，步行前来就诊，全身疼痛基本好

转，后宗活血祛瘀，疏风除湿之法，变通运用，两个月后步

履如常矣。

按：痹者，闭也，痛而屈伸不便也。《素问·痹论》

云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”其风气胜者为行

痹，痛处游走不定；寒气胜者为痛痹，筋骨挛痛；湿气胜者为

着痹，浮肿重坠而痛。在治法上风寒湿三气皆宜兼顾，而偏

重则有不同。如治风痹，散寒祛湿之外，当以疏风为主，但

“治风先治血，血行风自灭”，则又须参之以理血之剂；治

寒痹，除疏风除湿外，当以温经散寒为主；治湿痹，宜用

祛风散寒之剂，当以燥湿为主。至于三痹之外，又有兼证，

则当酌情缓急调理治之，亦不可忽略也。本案痹证，皆为外

有所感而致者。例（一）为痛痹，阴寒最盛，风邪次之，湿

又次之，治宜散寒祛湿之剂。因关节变形，畏寒，非大辛大

热之味不解，故用川乌为君破其寒凝，余药则各司其职，共

奏大功。例（二）属气不足而受邪者，所谓“不得虚，邪不

能独伤人,7也，病既为虚实夹杂，治疗则当两颐之，扶正以

补气，养血、除湿、散寒。使痹痛久困之人，恢复常态。例

（三）属痹证兼瘀血者。初期治疗以疏风燥湿、散寒活血为

主。但痹证日久，络脉伤损严重，瘀血阻滞难行，非用活血

祛瘀疏风通络之剂不足以当此重任，故方中次第运用了当

归、川芎、赤芍、桃仁、红花、没药、鸡血藤、山甲珠等

昧，变通运用，收效甚佳。