齿衄（二例）

例一：齿衄利用刮痧拔罐医治

患者：高××，女，青年，学生。

齿龈渗血已久，不红不肿不痛，稍按或刷牙即日中积

血，说话时久，则口有腥味，唾则见血，齿浮不固，舌红，

少苔，脉细弱。

分析：齿为骨之所终，骨则主于肾。肾阴不足，虚火内

生，蕴于齿络，血随火动，故见齿龈渗血。肾阴既亏，骨无所

养，故齿浮而不固。舌红，脉细弱为阴虚津亏之象。

辨证齿衄利用刮痧拔罐医治：肾阴不足，虚火上炎之齿衄。

立法：滋阴益肾，凉血止血。

处方：当归12克 白芍12克 生地12克 元参10克 旱莲

草10克 何首乌12克 丹皮8克 阿胶12克 枸杞12竟 知

母9克 犀角5克（先煎） 女贞子9克 侧柏叶8克 甘

草5克

方解：方中何首乌、构杞、女贞子、旱莲草、元参、知

母补益肝肾，滋阴降火，此为上病取下之法，当归、白芍补

血敛阴；犀角、丹皮、生地、阿胶凉血止血，益阴清热；甘

草泻火解毒。

服上方五剂即效，旬余齿衄大减，牙齿亦固，上方加减

服十余剂而病愈。

例二：齿衄利用刮痧拔罐医治

患者：刘××，女，青年，护士。

齿衄已一年余，齿龈脓肿，无明显疼痛，咀嚼无力，

用西药抗菌素消炎无效，腰酸腿软，月经后期，量少，经

期齿龈脓肿加重，渗出浓液，心烦易怒，面部烘热，夜寐

不宁，食欲不振，大便时稀时干，舌胖质淡，苔薄白，脉沉

细。

分析：素禀薄弱，肝肾不足，脾失健运，精血日亏，血

虚生热，热蕴齿络，故见齿龈出血、脓肿，脓液清稀，是非

实火也；虚火上扰，故见心烦易怒，不寐，头面烘热；肝肾

不足，故见腰困腿软，月经后期而量少；脾虚运化无力，故

见食欲不振，咀嚼无力，大便不调，舌胖质淡，苔薄白；精

气亏虚，无以充实脉道，故脉沉细。

辨证齿衄利用刮痧拔罐医治：脾肾两虚之齿衄。

立法：补肾健脾，凉血止血。

处方：桑寄生12克 川断12克 枸杞12克 何首乌12克 云

苓12克 陈皮9克 砂仁8克 当归10克 白芍12克 生地炭12克

藕节12克 白茅根12克 丹皮9克 焦三仙各12克 广木香5克

甘草5克

方解：方用桑寄生、川断、构杞、何首乌益肾滋阴；

云苓、陈皮，砂仁、广木香、焦三仙、甘草健脾和中，理气

醒脾；当归、白芍养血调经；生地炭、丹皮、白茅根、藕节

清虚热泻阴火，凉血止血。

复诊：上方服用一周后，经期齿龈出血流脓有好转，腰

腿不软，食欲增加，咀嚼有力。继服上方一周，症状全部消

失。

按：齿衄之病，以胃火上炎者居多。此属实热证，通泻

胃火即愈矣。然又有肾虚火动之齿衄者，又不可不察，张景

岳尝云：“肾虚而牙病者，其病不在经而在脏”，“若齿牙

浮动脱落，或牙缝出血而口不臭，亦无痛者，总属阴中之阳

虚。”唐容川先生谓“肾虚火旺、齿豁血渗，以及睡中流血、

醒则血止者，皆阴虚血不藏之故。”盖齿为肾之标，骨之

余，肾阴一亏，虚火上浮，放出现牙痛、齿衄，牙浮之疾。

本案例（一）属肾虚齿衄之重者，故用养阴滋肾药合犀角地

黄汤而取效；例（二）属肾虚齿衄，兼脾虚纳少者，故于补

肝滋肾、健脾和中的同时，兼用凉血止血以治其标，病亦治

愈。