麻疹（三例）

例一：治疗麻疹

治疗麻疹患者拔罐图：刘××，男，3岁。

冬末，发热三天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪

汪，耳部及胸部出现红疹，指纹红赤。因其母在房内炒菜，

遂致发热加重，麻疹隐隐而减，舌苔薄黄，脉浮数。

分析：胎毒之邪，上犯于肺，热毒郁于肌表，故发热，

指纹红赤；脉浮数，麻疹依次而出，此乃顺证；邪火上炎，

肺焦叶举，故见咳嗽，鼻为肺窍，火炼金而液自流，故鼻流

清涕，肺热移于肝，肝开窍于目，故目泪汪汪；疹毒内陷，

故见气粗痰多。麻疹透出之际，复因油烟犯肺，故见疹出隐

隐而退，此乃转为逆证矣。

辨证：胎毒热盛，疹出不畅。

立法：清热解毒透疹。

处方：葛根6克 升麻5克 炒牛子6克 生石膏6克 连

翘8克 芥穗5克 三春柳3克 芦根8克 甘草3克

方解：方中葛根清热解肌透疹，升麻升阳透表协葛根最

善透达疹毒，石膏、连翘、芦根泻肺胃之火解毒透肌热，炒

牛子、芥穗、三春柳清散，增强宣毒透疹之力，甘草清热解

毒。诸药共奏鼹肌透疹、清热解毒之功。

又，外用法：芫荽四两入锅内水煮软以后捞出，用芫荽

擦前胸后背及手足心，每日数次。

二诊：麻疹大部透出，疹色鲜红，壮热口渴，此肺胃热

盛也，拟方清热泻火透疹。

生石膏9克 连翘9克 炒牛子8克 芦根9克 藏葡

萄8克 葛根10克 银花9克 升麻6克 甘草5克

仍配合“外用法”搓足心，促使麻疹透发。服上方一剂，

全身透出红赤疹点。尚见咳嗽，脉象滑数，为疏清热宣肺之

剂。

银花10克 桔梗8克 黄芩5克 蝉蜕6克 炒杏仁6克

麦冬6克 甘草5克

上方二剂，麻疹透发，三天后痊愈。

例二：治疗麻疹拔罐图

治疗麻疹患者拔罐图：谭××，男，4岁。

患儿发麻疹，治失其宜，温药过量，疹出之际，壮热不

退，无汗，咳嗽气促而喘，痰声漉漉，鼻翼扇动，口渴喜饮，

郁闷烦乱，唇舌焦赤，指纹红色，小便黄，脉滑数。

分析：疹毒未透，复用温药过剂，助其阳热之势，疹毒

内陷，内热炽盛于肺，故见以上热毒亢盛之证。

辨证：疹出不畅，热毒入肺。

立法：清热解毒，救肺定喘。

处方：麻黄5克 炒杏仁9克 生石膏10克 黄芩6克 麦

冬8克 川贝母8克 甘草5克

方解：热闭于肺，大热无汗而喘，故以麻黄、杏仁宣肺

于外，石膏、黄芩、甘草清热予内；麦冬、川贝以润肺化

痰。

二诊：一剂后，躁扰略平，喘促稍缓，喉间痰鸣减轻。

仍发热，小便黄，舌苔微黄，脉滑大。热势未清，拟清热解

毒，化痰定喘治之。

生石膏10克 炒杏仁8克 麻黄3克 橘红8克 黄芩3克

川贝母6克 桔梗5克 银花8克 甘草5克服三剂病愈。

例三：治疗麻疹拔罐图

治疗麻疹患者拔罐图：孙××，女，3岁。

麻疹脱屑后，发热虽减，但因用药不当而转泄痢，赤多

白少，日行数次，不能离开便盆，触按腹部则哭，不欲饮

食。

分析：疹毒袭肺，毒热未解，肺与大肠相表里，疹毒移

子大肠，食滞凝结，故见下痢赤白，腹痛不欲食。

辨证：疹毒内陷肠胃，食滞不消。

立法：清热解毒，消食导滞，兼以理血。

处方：当归8克 白芍6克 川黄连3克 黄芩5克（炒）

焦三仙各6克 槟榔5克 地榆炭8克

方解：此属疹后痢，方以黄芩、黄连清热解毒燥湿，当

归、白芍、地榆炭理血凉血止痢，焦三仙、槟榔消食导滞行

气。

二诊：服上方两剂，泻痢逐渐减少，饮食仍少思，舌苔

黄厚。再拟解毒止痢、行气活血、消食导滞之剂。

当归8克 白芍6克 黄连3克 乌梅炭5克 地榆炭8克

焦三仙各6克 陈皮6克 银花8克（炒黄） 广木香3克

莱菔子6克（炒） 槟榔5克

三诊：上方二剂，痢下将愈，思饮食。再以健脾和胃之

剂调理，诸症悉蠲。

按：麻疹（俗名糠疮）之为病乃胎毒内蕴，外感天行所

致，属于温热病的范畴，以小儿为多见，成年人亦有之，但

为数很少。本病初起时多见咳嗽、喷嚏，两目流泪，鼻流清

涕，两耳发凉。疹渐出，则壮热高烧，口内两颊有白点，指

纹红赤。疹现时躁扰不安。初见于耳后发际、颈项等处，继

而额部颜面、肩背、胸腹漫发而出，手足心及鼻尖透发最

晚。疹现于皮肤，可见有小红点匀细如沙，由少到多，逐渐

浮起，扪之触手。出疹之时，非发烧疹毒不能外透，故体温

不宜速降。一般情况四天后身热诸证即渐消退，疹点也隐

没，皮肤有糠状落屑。麻疹顺者鲜红而稀，一句左右，全身

手足心及鼻尖俱出，即可收没。因头为诸阳之会，故先从头

部和阳侧先出。麻疹逆者，稠密成片，色紫而粗，壮热神

昏，狂躁不宁，气促而喘，疹出而不透，或一出即收回。全

身症状严重，甚则皮肤灼热无汗，鼻扇而喘，腹胀泄泻，或

发痢疾等证。疹退脱屑多在6至7天。麻疹脱屑之际，须令

患儿避风，如出门过早，多发生皮肤搔痒、眼易流泪等情

况。疹正出时，见油即扑回，要注意不要在患儿房内熬油炒

菜。屋内光线宜暗不宜亮，电灯泡可用黑布或黑纸裹住，以

免损害患儿视力。屋中宜潮湿不宜干燥，火上要常放一盆水，

或开盖水壶也可。麻疹的治法退热不宜太早，如误诊为感冒

而服退烧药，热退而后又烧。温度高才能使疹透出。在治法

上，以解毒透疹为治疗大法，但不宜发汗。如过汗，疹被淹而内

陷，疗效不佳。成年人皮肤松弛，疹出不易，较小儿出疹更

为困难。如出现疹出即回，气促而喘，鼻扇，或泄泻、痢疾

等证，应迅速采取措施，不可延误。谚云：扭头看癍疹，这

一句话意义很深，农村群众都了解疹毒变化迅速，不可忽

视。小儿麻疹的坏证有鼻扇而喘（西医叫麻疹合并肺炎），

伤人很快，毒邪内陷疹后痢对患儿威胁严重，一定要注意。

麻疹治法，以清透肺胃为主，俟其收点后只须清解血分

余热。若出疹太迟，以发表为贵，出疹过甚，以解毒为先。

若施温补，勿助其邪；用寒凉药休犯其胃。制病之过，以平

为期；除暴之举，意在安良。责实责虚，全在人裁处耳。本

验案之例（一）正是疹出透发之际，若因势利导，稍加宣

散，治之不难。但因油烟之气，遏其疹发之机，遂致疹

毒内陷，转为逆证矣。此时，一须泻其火毒，二须透发隐

疹，表里之剂俱进，双管齐下，疹透而毒解。例（二）乃妄

施温药，助其病邪而然者，疹毒闭郁肺气，致成危急之证。

方用麻杏石甘汤加味，辛凉宣泄，清肺平喘，遂使逆证转

安。例（三）属麻疹作痢，谓之夹疹痢，《幼幼集成>称为

“瘠痢”，此病疹毒未解移于大肠所致，所谓“便多脓血

兮，仓廪血热”也。予以清热解毒、理血导滞之剂，毒去而

痢止。