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川芎有治偏头痛的疗效

2013-05-09 15:25:41  来源:中医频道  编辑:健康室网  点击:763

偏头痛属中医 “头痛”、“偏头痛”范畴,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。病因虽多,然终以肝经风火,上扰清窍为主要病机,用药多选清肝潜降,疏风散火止痛之品,每获良效,川芎最为本病之要药。

川芎,气味辛温,入肝、胆、心包经,具活血行气,祛风止痛之效。考之《本经》,即有其“主中风入脑,头痛”之记载。金元时期,李东垣更有“头痛必用川芎”之谓。然川芎之效,乃在剂量。常规剂量(9~15克)疗效不著;大剂量(30~45克),其效方显。此实为本病疗效关键之所在。考清代陈士铎在《辨证录》载散偏汤一首:川芎30克,白芍15克,炙甘草3克,制香附6克,郁李仁3克,柴胡3克,香白芷1.5克,白芥子9克,治疗偏头痛有良效,其功即在川芎之重用。前贤王好古谓其可“搜肝风,补肝气,润肝燥,补风虚”,恐言过其实,实则本品辛温走窜,易耗气伤阴,中病即止,不可久服。

病案举例

李某某,女,65岁。患“偏头痛”40多年,发作时左侧头部及巅顶疼痛剧烈,呈搏动性,且感一股热气上奔巅顶,伴呕吐,双上肢麻木。平时性情急躁,头昏,失眠,口苦,心悸,常服“正天丸”、“镇脑宁”等中药,其效不彰。舌红苔薄黄,脉弦涩。此肝经风火,上扰清窍,宜清肝潜降,疏风散火止痛。处方:川芎30克,荆芥10克,防风10克,羌活10克,钩藤15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,桑叶10克,菊花10克,白芍15克,延胡索12克,全蝎6克,地龙12克,甘草6克。水煎服。连用3剂,诸证锐减,上方川芎减至15克,继服5剂而愈。
 

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