坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生的疼痛，为常见的周围神经疾病。本病多见于青壮年，男性较多，临床可分为原发性和继发性两类。

坐骨神经痛发病多为单侧。先常有腰部僵硬不适感，在步行或活动时腰及下肢可出现短暂疼痛，逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。疼痛呈阵发性加剧，夜问更甚。部分病人在体位改变或坐骨神经受到牵拉时常可诱发疼痛或使之加剧。

一、刮痧治疗

(一)症状

本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛，主要症状是臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射性、烧灼样或针刺样疼痛，行动时加重。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。

(二)治法

(1)选穴肾俞、气海俞、腰3～5夹脊、次髂、秩边、环跳、阿是穴。(见图2-16-1)

(2)定位肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

气海俞：在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。

夹脊：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。

次髂：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

秩边：在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处。

(3)刮拭顺序先刮腰部肾俞、气海俞、腰3-5夹脊、次髎，再刮臀部 的秩边、环跳、阿是穴。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部肾俞至气海俞，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。然后刮拭背部腰3-5夹脊和次髎穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。最后刮臀部的秩边、环跳、阿是穴，用刮板角部由上至下刮拭，重刮，出痧为度。

二、病例

金某，男，38岁。患者于2年前深秋夜问下水捕鱼，翌日返家后自觉恶寒，腰背酸痛，下肢发凉、麻木，遂服祛痛片并卧于热炕以求缓解。当日下午突然感右下肢自臀部沿股后侧至小趾烧灼样剧痛，屈伸不利，经某医院诊断为坐骨神经痛。经服激素、中药等治疗，病情未减轻。每因受凉而疼痛加剧，故求刮痧治疗。舌淡苔薄白，脉弦紧。取肾俞、气海俞、腰3-5夹脊、次髂、秩边、环跳、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。2周后，下肢发凉、麻木症状减轻。继续治疗2个月后，腰背酸痛，下肢发凉、麻木症状明显缓解。