[导语]中药汤剂是中医临床中最常用、最普遍的一种剂型，汤剂的疗效与其煎煮方法密切相关，为了确保疗效，掌握正确的煎煮中药方法非常必要。

1、煎药器皿的选择

煎煮中药最好选用砂锅、砂罐、陶罐，其次为搪瓷器皿、不锈钢器具。建议不用铝制或铁制器具来煎中药，由于铝和铁的化学成分不稳定，遇到乌梅、山楂、五味子、木瓜等酸性或碱性较强的药物，会产生化学反应，导致药效下降或药性改变。

2、权衡用水量

水要浸泡过药物2-3厘米左右即可。一般第一遍用冷水，第二遍则用热水。清热解表治感冒类药物煎煮的时间短，头煎加水只需浸水的液面只要高过药即可，第二煎加水与药持平即可；补益类药物用水多些，头煎加水需浸过药面2？3厘米，二煎加水需浸过药面1？2厘米。

3、煎前浸泡

煎中药前，先用冷水将中药泡透，这样水分可充分渗透到药材之内，有利于药物有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。

4 、煎药火候

煎中药请注意煎煮时间的长短和煎药火力的强弱。

一般头煎先用急火煮沸，再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量减少揭开锅盖的次数，以免药味挥发，二煎一般只需煮沸15分钟即可。

火候的掌握也要根据药物的性质而定。清热解表治疗感冒中药大多气味芳香，有效成分为挥发油，久煎易使之过度挥发而造成损失，要用急火快煎法，头煎药煎沸5-10分钟，二煎药煎沸10分钟，并趁热服用。补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般头煎先用武火煎沸，后改用文火煎熬10-30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬20-25分钟。

如果不小心把中药汁水熬干，把药物烧糊烧焦了，就不能再次加水熬煮了，因其药性发生了改变，应立即弃用。

5、特殊药的煎煮：

为保证疗效，有些中药有特殊的煎煮要求，需注意。

“先煎”的药物：如生石膏、寒水石、灵磁石、代赭石、海浮石、龙骨、牡蛎、自然铜、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲等，因多质重坚硬，难煎出有效成分，应打碎先煎30分钟左右。芦根、夏枯草、竹茹质轻量大的植物药，也应先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎其它药。制乌头、半夏、生附子等有毒性的药物，要先煎1-2小时，达到减毒或去毒的目的。

“后下”的药物：如薄荷、藿香、香薷、木香、细辛、银花、紫苏、砂仁、、草豆蔻、降香、沉香等，其有效成分不耐热，高温久煎后，含有的挥发油易蒸发损耗，应在其它药已煎煮10？15分钟后，再把需后下的药加进去同煎5分钟即可。

“另煎”的药物：人参、西洋参、冬虫夏草等名贵药材，为了减少同煎时被它药吸收，又尽量保持其有效成分，应切成小片，单独放入加盖小盅内，隔水炖2、3小时，然后兑入已煎好的其他中药汁液中饮服。

“烊化”的药物：如阿胶、龟胶、鹿胶等胶类药物，其胶质溶化之后，容易与其他药物粘附在一起，难以滤出汁液，造成药物浪费。应置入小碗之中，加水适量，蒸热溶化，再兑入煎好的其他药汁和匀饮服。

“包煎”的药物：旋覆花附有极细小的绒毛，容易刺激咽喉引发咳嗽；车前子含淀粉、粘液质较多，煎煮时极易粘锅糊化；花粉、蒲黄质地轻盈，容易漂浮于汁液之上等。用纱布或细白布将这些药包成小包，投入其他药物中一起同煎，可以避免上述现象的出现。

6、机煎中药

随着现代生活的节奏不断加快，很多人没有时间亲自守护在炉旁煎煮中药了，目前我市的多家医院、药店开展了人工代煎或机器煎中药的业务，极大地方便了患者。

煎药机可以以药性预先设置煎煮的时间和温度，比如解表类煎煮时间相对较短，水温通常设为100℃；补益类药的煎煮时间则相对较长，水温通常设为120℃。中药装于棉质的布袋中煎煮，在全密闭的条件下，有效滤掉了药物的残渣，避免了药液在空气中的氧化，所以药水颜色比传统煎煮的浅淡一些。煎煮好的药液灌于医用塑胶密封袋中，清洁卫生、不易破损，在常温下能保存10-30天左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约10-20分钟即可饮用。

另外，现多家医院门诊中药房都有售中药超微颗粒，通过超微粉碎细胞破壁技术，使中药材的核心细胞破壁，药物有效成分全部释放，吸收率高，免煎煮，开水冲调，服用方便卫生，年轻一族的患者多喜用此种剂型。