启,开启,透,透达。关,关隘;窍,孔窍,泛指人体与外界相通的器官及管腔,即五官九窍,包括体表的毛窍、上部的上窍、下部的前后二窍。启关透窍,即通过疏泄孔窍、透邪外出,以解除在身体肌表之邪;或运用清轻芳香、辛散走窜、祛风化湿、行气化瘀的药物以治疗疾病的方法。
瑶医认为五官九窍是人体与外界相联系的窍道,应以畅通为用,如病邪阻塞官窍,则可致多种病症。因此,务使窍道畅通。另外,若病邪侵袭人体,引起疾病发生,邪气内聚于体内,则应开启关窍,通利窍道,给病邪以出路,即“开门祛邪”,使积聚于体内的病邪得以消散,邪散邪消,疾病向愈,病体安康。
例如,鼻窍壅塞不利,气不通畅,嗅觉失灵,头痛,鼻塞,流浊涕,可引起鼻炎、鼻渊等疾病,此时应用通利鼻窍之品,可使疾病痊愈。再如,感冒引起的发热、恶寒、头痛、周身疼痛、无汗、咳嗽等症,及时采取发汗的方法,使邪气被驱出体外,感冒会很快治愈。如果不抓住驱邪外出这个关键,而只用止痛药、清热药对症治疗,不但治不好感冒,反而可能导致病情加重。
在临床上,启关透窍法包括透表、通窍、通便诸法。
1、发汗透表:开泄汗孔,使停留于皮肤表层的邪气通过开泄的汗孔排泄出去的方法。适用于恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或汗出不畅,或咳嗽,舌苔薄白,脉浮等症。
2、宣通鼻窍:使用鼻腔吸药、吹药、塞药、滴药、灌药、涂药或内服药物的方法以通利鼻窍的方法。适用于鼻塞、咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、脘腹胀闷、中风、中暑、疫毒痢、瘴疟等症。
3、通便法:使用药物将结于肠中的燥屎、邪毒通过下窍排出体外,使大便通畅、下窍通利。适用于腹部胀满、腹痛、大便不通等症。
瑶医学中体现启关透窍法的治疗手段包括瑶医熏蒸疗法、瑶医热熨法、瑶医鼻疗法等。
当然,需要注意的是,启关透窍法在应用时,亦不能太过,而导致体内汗液、水液过分外泄,血液溢出,阴精滑泄无度,若发生此种情况,宜及时停止原治疗方法, 并且要使用固涩的方法以逆转之。
医、药结合瑶医用药大多就地取材,医、药结合是瑶医的特点。自古以来,瑶医都是自己诊病,自己采药、加工、配方、发药。瑶族居住的广阔山区是天然药物产地,鲜药的有效成份未经破坏,疗效比干药好,因而瑶族群众家家户户都有种植草药的习俗。经过长期的实践,瑶医将药物分为4大类:消炎解毒、利水消肿的凉药,如竹叶伸筋、铁马鞭等;解除表证治疗疳积病的表药,如泽兰、甜酿草等;驱逐寒湿活血的暖药,如满山香、石龙藤等;治疗跌打损伤、毒蛇咬伤和打胎的打药,如竹叶老根等。瑶医最常用的瑶药制剂有“五虎”、“九牛”、“十八钻”、“七十二风”等共104种民族瑶药材。