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贲门癌扩散转移的4种表现
更新时间:2012-03-27 18:47:50

1.肿瘤直接浸润

漫延波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2.癌细胞的淋巴道转移

如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。

有学者提出贲贲门癌转移的3条淋巴引流系统:

①升干,沿食管壁上行至纵隔;

②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;

③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。

各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3.癌细胞的血行转移

①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;

②经器官间静脉径路直接入体循环。

前者是最常见转移通路。

4.种植

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