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胆道蛔虫症的诊断和鉴别
更新时间:2012-03-28 14:39:14

根据有不良驱虫等病史,和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛、并无肌紧张的“症征不符”的特点,结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫,多可作出诊断。

对可疑、不典型病例,可作如下检查:

①十二指肠引流液镜检查有无虫卵;

②钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫阴影,且此透明影指向十二指肠乳头处;静脉胆道造影,可发现胆管内有虫体条状影;

③B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图等均可确诊。

如有并发症,则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。

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