大家都知道大黄具有很强的泻下作用,但有人服了大黄,不但没有解决便秘问题,反而加重了便秘,这与大黄所具有的特殊成分有关。原来,大黄含有两类作用完全相反的成分。一类具有泻下通便作用,主要是蒽醌类衍生物,能刺激大肠,增强肠蠕动而促进排便;另一类主要是大黄鞣酸,又具有收敛止泻作用。
使用大黄通便,必须有三个条件。一是生用,因为中医认为生大黄泻下力较强,而经加工制成的熟大黄泻下成分减少,泻下作用降低,欲攻下者宜生用;酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证;大黄烧炭止血则多用于出血证。二是达到一定的剂量,一般生用达1~5克才出现泻下作用。如使用1克以下的小剂量,收敛成分的作用掩盖了泻下成分的作用,所以不能通便。三是后下,绝对不能久煎,否则泻下成分减少,而收敛成分增加,不仅不能泻下,反而引起便秘。所以最好的办法是,单独将大黄用沸水浸泡服用。当然,大黄泻下主要用于实热便秘,如果不对症也一样起不到应有的功效,反而引起病情加重。