三种口角炎的分类

营养不良性口角炎

营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。

球菌性口角炎

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

真菌性口角炎

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

嘴角烂未必由“上火”引起

专家提醒，口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响，冬天易得此病。此病并非是人们所说“上火”。

引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是核黄素(维生素B2)摄入不足。什么是核黄素？它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏，可影响幼儿智力发育。

其次，秋季空气也相对干燥，所以口唇会干燥不适。有些人欲使口唇滋润、舒适，就常用舌头去舔口唇四周，但唾液很快就会蒸发，结果越舔越干，反而会促使口角嘴唇干裂，引起“烂嘴角”。

一旦孩子出现嘴唇干裂或烂嘴角后，应服用核黄素治疗。多吃富含核黄素的食物，比如运动性食品。动物肝脏的核黄素最为丰富（每100克含2～4毫克），其次是蛋类（每100毫克含0.3～0.4毫克），牛肉、菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食品中也含有相当数量的核黄素。

另外，少吃火锅。因核黄素等绝大多数维生素的化学性质很不稳定，很容易受各种因素的影响而被破坏，比如加热、紫外线、碱等。火锅是长时间地煮食食物，大部分核黄素等均被破坏。

医生说，烂嘴角者可尝试一下饥饿疗法，每餐只吃七分饱

河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说，“从中医角度讲，油腻、甜食摄入过量，就容易伤脾胃，加重肠胃等消化系统负担，使人体运化水湿功能失调，导致体内垃圾、湿毒较多，这就会使人的脸部出现烂嘴角、疙瘩等。”

牛学恩认为，有人认为烂嘴角就是上火了，自作主张吃一些黄连上清丸、三黄片、板蓝根等清热解毒类的药物，往往会加重病情。“烂嘴角的火属‘虚火’，中医上也叫阴火，和实火不同。由于此时人体内阴气太重，再吃清热解毒类的药物会加重体内阴气，导致体内的阴邪越来越多。”

牛学恩建议，烂嘴角者要少吃油腻、甜食，柚子、西瓜、甘蔗等凉性水果也不能多吃，多吃蔬菜等清淡类食物。可以采取饥饿疗法，吃饭七分饱，清清肚子。也可以煮一点消食健胃的山楂水、白萝卜水、山药粥喝。有化湿作用的保和丸、香砂养胃丸等药物也有效。

烂嘴角 宜多吃阔叶蔬菜

专家提醒，烂嘴角虽是小毛病，但若不注意营养的补充，则容易出现反复发作。

中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟说，口角炎可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎等等。

在日常生活中，最常见的是身体缺乏维生素B2引起的营养不良性口角炎。维生素B2又叫核黄素，它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏最常见的症状之一就是烂嘴角，此外还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏，可影响幼儿智力发育。

烟酸缺乏引起的糙皮病也会烂嘴角。儿童缺锌也可能造成皮炎，从而引起烂嘴角。值得注意的一点是，牙龈出血和口角炎不同，牙龈出血大多和维生素C缺乏有关，而口角炎更多是由于维生素B2缺乏引起。此外，烂嘴角的炎症反应不是因为细菌感染所致，注意切勿随意服用抗菌类药物，如发生合并感染，应在医生指导下服药治疗。

想预防维生素B2缺乏引起的烂嘴角，首先注意调整饮食，注意荤素搭配，多吃富含核黄素的食物，如酵母、奶类、鸡蛋、动物内脏、阔叶蔬菜等。酵母中维生素B2含量最多，其次是动物肝脏（每100克含2～4毫克），蛋类（每100毫克含0.3～0.4毫克），菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、鲜木耳等食品中也含有相当数量的B族维生素。菠菜滚猪肝汤，可以说是补充维生素B2的一个好搭配。而猪肉、鱼、精米、精面中含量不高。

此外，应注意少吃长时间高温加热的食物。因核黄素等绝大多数水溶性维生素的化学性质很不稳定，容易受各种因素的影响而被破坏，比如加热、紫外线、碱等。如吃火锅，需要长时间高温下煮食物，里面的大部分维生素均被破坏，这样的食物吃下去，人体能吸收到的维生素B2的含量会大大减少，甚至没有。而刺激性食物如辣椒等，会增加人体代谢速度，从而加大维生素B2的消耗。酒也会影响维生素B2在肠道的吸收率，因此长期或大量喝酒的人，应特别注意补充维生素B2。

天气寒冷时会增加身体内维生素B2的消耗，在经历漫长的冬天后，人体内的B2被大量消耗，因此在春天注意补充维生素B2，对预防烂嘴角十分有效。

不过对烂嘴角应该防重于治，只要注重预防，该病可以避免。预防的办法是：

1.要加强营养，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，米不要过度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后尽快下锅，炒菜时可加点醋。