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小病365:口角发炎未必是上火

2012-09-27 18:13:50  来源:中医频道  编辑:健康室网

  三种口角炎的分类   营养不良性口角炎  营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最...

  三种口角炎的分类

  营养不良性口角炎

  营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养,补充复合维生素B。

  球菌性口角炎

  球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

  真菌性口角炎

  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

  嘴角烂未必由“上火”引起

  专家提醒,口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,吃饭说话等都受到影响,冬天易得此病。此病并非是人们所说“上火”。

  引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是核黄素(维生素B2)摄入不足。什么是核黄素?它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏,可影响幼儿智力发育。

  其次,秋季空气也相对干燥,所以口唇会干燥不适。有些人欲使口唇滋润、舒适,就常用舌头去舔口唇四周,但唾液很快就会蒸发,结果越舔越干,反而会促使口角嘴唇干裂,引起“烂嘴角”。

  一旦孩子出现嘴唇干裂或烂嘴角后,应服用核黄素治疗。多吃富含核黄素的食物,比如运动性食品。动物肝脏的核黄素最为丰富(每100克含2~4毫克),其次是蛋类(每100毫克含0.3~0.4毫克),牛肉、菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食品中也含有相当数量的核黄素。

  另外,少吃火锅。因核黄素等绝大多数维生素的化学性质很不稳定,很容易受各种因素的影响而被破坏,比如加热、紫外线、碱等。火锅是长时间地煮食食物,大部分核黄素等均被破坏。

  医生说,烂嘴角者可尝试一下饥饿疗法,每餐只吃七分饱

  河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说,“从中医角度讲,油腻、甜食摄入过量,就容易伤脾胃,加重肠胃等消化系统负担,使人体运化水湿功能失调,导致体内垃圾、湿毒较多,这就会使人的脸部出现烂嘴角、疙瘩等。”

  牛学恩认为,有人认为烂嘴角就是上火了,自作主张吃一些黄连上清丸、三黄片、板蓝根等清热解毒类的药物,往往会加重病情。“烂嘴角的火属‘虚火’,中医上也叫阴火,和实火不同。由于此时人体内阴气太重,再吃清热解毒类的药物会加重体内阴气,导致体内的阴邪越来越多。”

  牛学恩建议,烂嘴角者要少吃油腻、甜食,柚子、西瓜、甘蔗等凉性水果也不能多吃,多吃蔬菜等清淡类食物。可以采取饥饿疗法,吃饭七分饱,清清肚子。也可以煮一点消食健胃的山楂水、白萝卜水、山药粥喝。有化湿作用的保和丸、香砂养胃丸等药物也有效。

  烂嘴角 宜多吃阔叶蔬菜

  专家提醒,烂嘴角虽是小毛病,但若不注意营养的补充,则容易出现反复发作。

  中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟说,口角炎可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎等等。

  在日常生活中,最常见的是身体缺乏维生素B2引起的营养不良性口角炎。维生素B2又叫核黄素,它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏最常见的症状之一就是烂嘴角,此外还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏,可影响幼儿智力发育。

  烟酸缺乏引起的糙皮病也会烂嘴角。儿童缺锌也可能造成皮炎,从而引起烂嘴角。值得注意的一点是,牙龈出血和口角炎不同,牙龈出血大多和维生素C缺乏有关,而口角炎更多是由于维生素B2缺乏引起。此外,烂嘴角的炎症反应不是因为细菌感染所致,注意切勿随意服用抗菌类药物,如发生合并感染,应在医生指导下服药治疗。

  想预防维生素B2缺乏引起的烂嘴角,首先注意调整饮食,注意荤素搭配,多吃富含核黄素的食物,如酵母、奶类、鸡蛋、动物内脏、阔叶蔬菜等。酵母中维生素B2含量最多,其次是动物肝脏(每100克含2~4毫克),蛋类(每100毫克含0.3~0.4毫克),菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、鲜木耳等食品中也含有相当数量的B族维生素。菠菜滚猪肝汤,可以说是补充维生素B2的一个好搭配。而猪肉、鱼、精米、精面中含量不高。

  此外,应注意少吃长时间高温加热的食物。因核黄素等绝大多数水溶性维生素的化学性质很不稳定,容易受各种因素的影响而被破坏,比如加热、紫外线、碱等。如吃火锅,需要长时间高温下煮食物,里面的大部分维生素均被破坏,这样的食物吃下去,人体能吸收到的维生素B2的含量会大大减少,甚至没有。而刺激性食物如辣椒等,会增加人体代谢速度,从而加大维生素B2的消耗。酒也会影响维生素B2在肠道的吸收率,因此长期或大量喝酒的人,应特别注意补充维生素B2。

  天气寒冷时会增加身体内维生素B2的消耗,在经历漫长的冬天后,人体内的B2被大量消耗,因此在春天注意补充维生素B2,对预防烂嘴角十分有效。

 

  不过对烂嘴角应该防重于治,只要注重预防,该病可以避免。预防的办法是:

  1.要加强营养,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水,做饭时要注意防止维生素流失,米不要过度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后尽快下锅,炒菜时可加点醋。

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