“百病皆生于气”,中医学认为各种疾病的发生无不与气机的失调有关,其中精神抑郁,肝胆疾病及胃肠功能紊乱,与肝的气机疏泄失常有密切关系。
当肝胆气滞,湿热壅阻时,会影响肝脏的疏泄和肠腑通降下行的机能,引发肝郁生火(今日西医学所谓“无菌性的炎性反应”),胆汁郁结,湿热交蒸,久蕴不散。胆液久瘀不畅,经煎熬凝结而成砂石,结石阻滞道即可发作胁痛等症。
胆囊结石,一般人的概念都是手术取出,遇到一患再患的病情,则干脆将胆囊手术摘去,以一劳永逸,却落得经常泻肚子。原来,没有胆囊的贮存胆汁,吃到油食,脂肪无法达到完全的消化,吸收,终将成糟粕泻出。
肝胆相照,肝与胆互为表里,胆结石,在中医学的医理上认为是病在肝脏上,更是肝经,胆经不畅的结果,除了针灸调整经脉之气外,用药治则要把握疏肝清热,通里攻下,利胆排石,理气开郁,解痉定痛等用药方向,可收到效果。
胆石症的诊断也很重要,过去有位前辈因上腹疼痛以为是胃炎,用抗生素治疗三天后,被家人送到医学中心,才发现是胆结石引发败血症,虽然进行手术,仍死于败血症的失控。
胆石症的痛常在子夜发作,有位病人过去因应酬喝了不少酒,最近才节制,但夜里十一点过后就胃痛,挂了几次急诊都说是胃溃疡引起的。笔者依子午流注的学理,夜里子时,即深夜十一点至凌晨一点为胆经司管,问他吃到油腻食物是否比较会痛,他点头说:“前阵子吃粽子,肚子痛得要死。”笔者建议他让西医检查胆囊,果然是胆结石作怪。
这位病人在治疗过程中曾出现一连数天夜里子时不痛,反而痛在午时的上午十一点至下午一点间。此段时间为心经主控,笔者先以针灸扎他的少府穴止痛,并问他最近是否有心事未了造成烦恼,他点头称是,接着以针灸调整他头上胆经诸穴,化解压力,至此即不再闻他的胆石痛了。
这个案例让笔者体悟胆腑虽是肝脏下面的一个小囊,但掌管它的气脉是胆经脉,却是绕行头部的重要经脉。中医学有“胆主决断”的说法,一个人有烦恼在心,有事亟待解决,那么他若有胆病的话,这时必受负面影响,要治他的胆病,得同时兼顾他心里负面的压力。