月经过少的发病机理主要分虚、实两种。虚者或因营血不足，或因肾气未盛，肾精甚少，以至经量甚少;实者或因寒凝，或因气滞，或因痰阻，或因热灼致使经血运行不畅、经血受阻。临床以虚证为多，其中又以血虚、肾虚多见;实证中以寒凝、气滞为主，近而导致血瘀。

1、血虚素伤于血或久病未复或坠胎多产营血亏虚，或饮食不当思虑伤脾，脾虚化源不足，使血海空虚而致使月经量逐渐减少。

2、肾虚禀赋不足体质纤弱，身体发育障碍，肾气不盛，胞宫发育迟缓，以至月经迟至，经量甚少;也可因坠胎甚密，或流产手术损伤冲任，精血不足，血海不满以至经量渐少。

3、血寒经行、产后摄生不慎，寒邪内侵，寒客胞中与血搏结，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少。也可因阳虚内寒、生化不足运行不畅而致经来涩少。

4、痰阻素有痰湿，痰涎雍塞，气机阻滞，气血运行不畅，经血下行受阻，致经水涩少。

5、血瘀多因寒凝气滞，淤血内停所致。由于血行不畅，致月经量少，腹痛拒按，血块排出后，疼痛减轻。

注意：月经过少要与激经、胎漏相鉴别。

月经过少：周期一般正常，无早孕反应，尿妊娠实验阴性，子宫大小正常。

激经：阴道周期性少量出血，数天自止。多有恶心、呕吐等早孕反应，妊娠实验阳性，子宫可按妊娠月份增大。

胎漏：停经后阴道不时少量出血，有早孕反应，妇科检查可发现子宫增大。