【绝技妙法】

乳腺增生病患者大都性格内向抑郁或性情急躁易怒，导致肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞，肝木横乘脾土，脾失健运则聚湿生痰，如此日久，肝胃气血运行不畅，进而冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络，遂生乳核、乳痛等证。针对病机，笔者采用化瘀疏肝散结汤，以疏肝理气，活血化瘀，化痰散结为治疗原则。

【常用方药】

化瘀疏肝散结汤组成：牡蛎30g，海藻、陈皮、昆布各15g，柴胡，半夏，浙贝母、连翘、僵蚕、香附、夏枯草、玄参、路路通各1Og，炮山甲8g。

服法：每日1剂，水煎分2次口服。

针刺治疗：取穴：尾翳、乳根、膻中、期门。操作：局部常规消毒后，取28号不锈钢毫针，进针得气后，均采用泻法，留针30分钟，每日1次。

上述两种方法均于月经第15天开始治疗，连续治疗1周。化瘀疏肝散结汤方中柴胡、香附疏肝解郁;路路通、炮山甲活血化瘀通络;海藻、昆布、浙贝母化痰软坚散结;连翘、玄参、夏枯草清热散结;陈皮理气运脾，燥湿化痰;半夏辛散消痞，化痰散结;牡蛎软坚散结。方中用僵蚕、炮山甲、廑虫类药物，以加强搜剔通络作用。乳房为肝经所属，胃经所过。同时配合针刺治疗，针刺尾翳、乳根、期门可理气解郁，化痰疏通经络，针刺膻中可调理冲任。肝郁于内，每届经前，阳气偏旺，冲任气盛，肝郁得阳长而发，经前乳房胀痛，故选择经前治疗。

【验案赏析】

周某，女，30岁，已婚，2004年3月12日初诊。主诉：双乳房胀痛6个月，半年前开始双乳房胀痛，逐渐胸胁胀闷，经前明显，痛不触衣。检查：双侧乳房可触及多个小结节，边界不清，质地较韧，触痛明显。红外线乳腺检查：双侧乳腺增生。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证属肝郁气滞，痰凝血瘀。治以疏肝理气，活血化瘀，化痰散结。方用化瘀疏肝散结汤口服配合针剌治疗，治疗3个月经周期，临床症状、乳房肿块消失。随访3个月未复发。