皮肤搔痒（一例）

患者：梁××，女，中年，教师。

皮肤搔痒三年余，泛发暗红色斑丘疹，始发于两小腿，

渐至全身。痒甚，严重时渗水。病初起时用抗过敏药尚能控

制，病随日进，以致服药亦不起作用。痒甚时，虽搔破皮肤

扰不能解。近一年来，症情加重，反复发作，缠绵不愈，每

每彻夜不眠，不能正常工作。曾入某医院治疗，效果不显。

出院后，又经多方治疗不效，因就诊于余。患者搔痒难忍，

昼夜不得安静，全身不适，疲乏无力，纳谷不香，视其全身

泛发暗红色斑丘疹，四肢内侧较重，除面部外，全身皮肤粗

糙而干，色红灼热，有抓痕血痂，舌质红，苔白腻，脉浮缓

而数。

分析真空拔罐穴位图：本例搔痒病，素体不足，内蕴湿热，又感风邪，

郁于肌肤腠理之间，风邪与湿热相搏，故搔痒；湿者，阴邪也，

故搔痒肢体内侧重，夜亦属阴，赦夜间痒甚；日久不愈，湿

热久羁，酿成热毒，故抓破流水。

辨证真空拔罐穴位图：风湿久羁，蕴成热毒。

真空拔罐穴位图立法：疏风清热，除湿止痒。

处方：苦参9克 苍术10克（炒） 黄柏5克 白藓皮10克

炒牛蒡子12克 白芷8克 荆芥9克 防风10克 地肤子10克

浮萍8克 蛇床子10克 羌活5克 黄连10克 甘草5克

嘱患者忌食辛辣之物。

方解：外感风邪与湿热相搏，内不得疏泄，外不得透

达，郁于肌肤而成搔痒之证。方以荆芥、防风、炒牛蒡子、

白芷、羌活、浮萍开发腠理，解在表之风邪；苍术辛苦温，散

风祛湿；黄连，黄柏、苦参苦寒泻热，解毒燥湿；地肤子、

白藓皮、蛇床子清热祛风止痒；生甘草泻火解毒。诸药共成

疏风清热，除湿止痒之剂。

二诊：服上方三剂，搔痒减轻，夜能入睡。再拟祛风除

湿、解毒止痒之剂。上方去荆芥、羌活、浮萍，加银花20克、

连翘15克、蝉蜕10克。

三诊：上方连服十余剂，搔痒自愈，已不流水，余症皆可。

再服上方。

四诊：服药近一个月，全身皮肤恢复正常，病愈。

按：本例系西医所谓顽固性泛发性慢性湿疹。为风湿热

搏击肌肤，蕴结不敬，迁延日久而成，治疗颇为棘手，处方应

风、湿、热、毒四者兼顾，视其何淫所胜，轻重缓急，酌情用

药。初因风邪较甚，方内率多祛风解肌之品；风邪解半，毒

热乃是首敌，故酌减风药而入银花、连翘之属，增强清热解

毒之力。患者亦能守禁忌，服药一月病愈矣。