惊悸(二例)
例一:治疗惊悸
患者治疗惊悸拔罐的方法:戴××,女,45岁,会计。
此患者因忱思操劳过度,而致惊悸烦躁半年余,多方延
医诊治罔效,病情日趋加重,因求诊于余。证见惊悸不宁,
惕惕然恐,面色不华,神疲倦怠,头晕目眩,失眠多梦,好
忘前事,指甲色白,舌淡苔自,脉象细弱。检视前服药方,
乃为行气祛瘀药为主治之者,无怪乎不效。
分析:患者平素忧思操劳,伤及心脾,脾失健运,致使
血之化源不足,心虚血少,神不潜藏,故惊悸不宁,惕惕然
恐,心神失养,故失眠多梦、健忘j血不上荣,故头晕目
眩,面、唇皆不华,舌质淡;血虚不能营运四末,故指甲色
白,疲倦无力,血脉不充,故脉细弱。
辨证:心脾两虚之惊悸。
立法:益气补血,养心安神。
处方:人参6克 黄芪12克 当归12克 白术12克 炒枣
仁12克 茯神12克 龙眼肉12克 炙甘草8克 远志10克 菊
花10克
方解:方中参、芪、术、草益气健脾以资生血之化源,当
归、龙眼肉以养血盖心脾,枣仁、茯神、远志以养心安神,
菊花清利头目。
二诊:进上方五剂后,惊悸不宁减轻,头晕好转,夜寐
欠安,脉沉细而弱。上方加五味子8克、柏子仁10克以敛阴安
神。
三诊:遵上方继服十余剂,惊悸已止,夜寐较安,胃纳
有增,眩晕减轻,精神日佳。为防后患,又服二剂,终获痊
愈。
例二:治疗惊悸拔罐的方法
患者治疗惊悸拔罐的方法:黄××,男,56岁,管理员。
惊悸、气短已三年,每遇寒凉则加重,面色苍白,胸闷,
乏力,四肢不温。因昨日天气骤冷,而惊悸发作频繁,余症
亦随之加重。舌淡胖嫩,苔白,脉虚绥无力。
分析:久病体虚,损伤心阳,心失温养,加之天气骤然
寒冷,阴得阴助,上乘阳位,故心中惊悸不宁;胸中阳气不
足,故胸闷气短;心阳虚衰,血行迟缓,肢体失于温养,故
四肢不温,面色苍白;舌为心窍,阳气不足,故舌淡胖嫩、
苔白;心合于脉,心气不足,血脉鼓动无力则脉虚缓无力。
辨证:气血虚损,心阳不足。
立法:补益气血,温运心阳。
处方:党参12克 白术12克 炮附子10克 桂枝9克 当
归12克 茯苓12克 炒枣仁12克 炙甘草6克
方解:党参、白术、云苓补气健脾生血;当归补虚而养
血,炮附子、桂枝以温煦心阳,炒枣仁、炙甘草养心安神。
二诊。服上药三剂后,惊悸渐平,胸闷得畅,手足渐
温。又照上方加养心之品;五味子9克、远志lo克,调理五
剂,诸症消除。
按:《医学正传》中说:“惊悸者,忽然若有惊,惕惕
然,心中不宁,其动也有时。”“怔忡者,心中惕惕然,动摇
不静,其作也无时”。以上两例都是以惊悸为主证。例(一)
忧思操劳过度,伤及心脾,神不潜藏所致。前医用行气祛瘀
药而不效者,以其犯虚虚之戒。尔后改用补血益气为主,服
药十余帮,而获痊愈,例(二)属气血不足、心阳不足之惊
悸,采用益气养血温阳之法,诸药台用,心神得以安宁。经
云:“虚者补之,”旨哉言也。