治昏迷拔罐穴位（一例）

患者治昏迷拔罐穴位：戴××，男，37岁，干部。

夏月发热一周，热邪不解，神昏谵语，不省人事，壮热面

赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强

直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤，舌绛苔黄，脉弦数有

力。

分析：病于夏季暑月，暑乃火热所化，热邪亢盛，燔灼

肝经，热入心包，致成此病。邪热鸱张，则见壮热日久不

退；邪热燔灼肝经，筋脉失于濡养而风动，故见四肢抽搐，

颈项强直，目睛天吊，牙关紧闭，风阳上扰，故头痛眩晕，

面赤；热入心包，心神被扰，则烦躁不宁，热邪闭塞心窍，

则昏迷不醒人事；邪入阳明，则大便秘结；舌质绛为热盛伤

津，苔黄为热邪内盛；脉弦数有力为肝热阳亢之征．

治昏迷拔罐穴位辨证：暑热内盛，热动肝风。

治昏迷拔罐穴位立法：清热镇痉，平肝熄风。

强进安官牛黄丸一粒，然后灌服汤剂。

处方：银花30克 连翘12克 生栀子9克 黄芩10克 黄

连5克 生地12克 大青叶12克 熟军12克 元明粉6克（分二

次冲服） 羚羊角3克（先煎20分钟） 石菖蒲12克 钩

藤12克 全蝎5克（炒） 甘草5克 滑石12克

方解：语云：“热甚则生风，热解则风自解。”方用银

花、连翘以透热于外；栀子、黄芩、黄连、大青叶清热于

里；熟军、元明粉荡热通便，直折邪热于下；羚羊角为镇痉

之要药，钩藤、全蝎以熄风镇痉，石菖蒲清心开窍醒神；生

地育阴清热，解渴生津j甘草清热解毒调和药性；滑石配甘

草名六一散，用以解暑之用。

二诊；服药三剂后，邪热衰减大半，内风将熄，神志逐

渐清醒，大便畅通，热势已退，余症渐好，仅偶有抽搐发

作。仍以上方为主，酌加菊花10克、郁金12克，调治十余剂而愈。

按：昏迷一症，当首辨闭证与脱证。既昏迷而有牙关紧

闭、两手握固、面赤气粗、痰声如拽锯者，闭证之属也；既

昏迷而有四肢厥冷、汗出目合、口开鼾声、手撒遗尿者，脱

证之属也。闭证又分热闭、痰闭、浊闭。本例昏迷，证属热

闭，由暑热内盛，热动肝风所致。热闭昏迷，牙关紧闭，病

情危急，又难施药，须急救之。余首用安宫牛黄丸芳香开

窍，熄风定痉，清热解毒，促其复苏。窍开神醒，继灌之以

清热通下，熄风镇痉之汤剂，迨其热退风减，再慢予调理，

俾危急之症，风定神清，霍然而愈。