痄腮又称“蛤蟆瘟”，是由风温疫毒所引起，以发热、耳下腮部疼痛为主症的一种急性传染病。 &n

 痄腮又称“蛤蟆瘟”，是由风温疫毒所引起，以发热、耳下腮部疼痛为主症的一种急性传染病。

痄腮又称“蛤蟆瘟”，是由风温疫毒所引起，以发热、耳下腮部疼痛为主症的一种急性传染病。本病一年四季均可发生，但以冬、春季多见，散发为主，亦可流行。发病年龄以5～9岁小儿为多。

痄腮潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75％。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

一、治疗

(一)症状

本病以耳垂为中心出现弥漫性肿胀疼痛，甚则肿处拒按，咀嚼困难，伴寒热头痛。

(二)治法

(1)选穴大椎、曲池、翳风、颊车、角孙、列缺、合谷、外关。(见图7-8-1、图7-8-1、图7-8-2、图7-8-3)

(2)定位大椎。

曲池，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

翳风，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

颊车，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

角孙，将耳部前折时，耳尖正上方入发际处。

列缺，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。

合谷，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

外关2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

(3)刮拭顺序先点揉翳风、颊车，再刮角孙，然后刮颈部大椎穴，最后刮上肢曲池，外关、列缺、合谷。

(4)刮拭方法泻法。在需部位涂抹适量油。先用拇指点揉翳风、颊车，用力宜重。再刮头部角孙，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。然后刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。最后刮上肢曲池、外关、列缺、合谷穴，由上至下，依次刮拭，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

二、病例

张某，男，15岁。患者前日突然浑身发热、畏寒、头痛、咽痛、恶心、呕吐，之后腮腺肿痛，逐渐明显，伴有吞咽困难。取大椎、曲池、翳风、颊车、角孙、列缺、合谷、外|