心悸是指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。中医在问诊时,主要注重询问其症状和饮食、睡眠等情况,以此来判断心悸的原因和特点,从而对其准确施治,心悸主要有以下几种类型:
心悸,怔仲,伴脉结代,胸闷不舒,发热恶寒,头痛,短气,神疲乏力,苔薄白者,是外感所致的心悸。为外邪未解,内传于心,心气不足则心悸,征忡。
心悸气短,胸闷或胸痛,两颧红,甚则唇与指甲青紫,或咳喘咯血,舌淡紫或有瘀斑,脉细或结代者,是痺病内传于心之心悸。痹病不愈,内传于心,血脉闭阻,心失所养则心悸。
心悸,征忡,善惊易恐,坐立不安,梦多失眠,不思饮食,舌淡,脉虚者,是惊恐神伤之心悸。惊则气乱,恐则气下,气机过乱,心失所养则心悸,怔仲。
心悸,怔仲,面色不华,头晕、气短,神疲乏力,或自汗出,四肢欠温,舌淡,脉细无力者,是心气血虚之心悸。为心气血虚,不能儒养心,心失所养所致。
心悸不安,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣,口苦,腰膝酸软,五心烦热,舌红,苔少,脉细数者,是肾阴虚、心火旺之心悸。肾水不足无以制约心火,心火偏亢则心悸不安。
心悸不安,胸闷气喘,形寒肢冷,一身尽肿,小便不利,舌淡苔白,脉沉细或结代者,是阳虚之心悸。阳气虚衰,水气内停,上逆凌心,故心悸不安。
心悸胸闷,伴胸痛彻背,或向肩背放射,面色苍白,唇青紫晦暗,舌暗紫,有瘀斑,脉涩或结代者,是瘀血之心悸。瘀血内阻,血行不畅,故心悸,胸痛。
心悸胸闷,伴胸痛隐隐,面色晄白,形体丰满,泛恶,纳呆,舌胖,苔白腻或润,脉沉或结代者,是痰湿之心悸。痰湿内蕴,胸阳不振,血脉瘀阻,故心悸,胸痛隐隐。
通过对心悸的病症特点和患者身体状况的把握,医生就可以判断心悸的根本原因和得出诊治的方法,从而准确施治。