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原发性尿道肿瘤的因素
更新时间:2012-03-27 18:48:08

这是许多患者关注的问题。原发性尿道肿瘤是一种比较常见的恶性肿瘤,多数患者在早期会出现尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状,随着肿瘤的逐渐增大,还会出现排尿困难的症状,给患者造成了极大的痛苦,因此要及早治疗。

原发性尿道肿瘤是怎么回事?北京军区总医院泌尿外科中心的专家指出,对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应疑有尿道癌。需作尿道造影、膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。 尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。

一般来说, 原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。

尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。

患者都以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。 根据临床和病理活检结果作临床分期,并根据手术标本病理所见进行复核。

有很多疾病并不是很复杂,但却久治不愈,这主要是因为对其病因的诊断不明确,缺乏针对性所致,只要找准病因,个性化对症治疗,一般会收到事半功倍的效果。而在男科疾病方面,北京军区总医院不但有现代化的成套检测设备,能够迅速准确地检查出具体病因,同时还有本院专家多年临床研究积累的治疗方案,可对不同病因导致的急慢性前列腺炎、生理功能障碍、泌尿生殖感染、尿路结石、男性不育等男科顽固疾病提供个性化、全方位的解决方案!!

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