8月6日至7日，广东省第三届足踝外科学术大会暨第一届粤港澳足踝外科高峰论坛在深举行。作为广东省足踝外科界的最高盛会，承办单位深圳平乐骨伤科医院邀请到来自北京、上海、广州、深圳、香港、澳门等多个城市的20余位足踝治疗专业的著名专家和近400名同行学者参与学术交流。

会议中，深圳平乐骨伤科医院创伤骨科主任张勇、副主任贾斌的学术主题报告“撑开器下空心钉治疗跟骨骨折”和“Pilon骨折的三柱矫形”专题讲座，得到了在场专家学者的关注和认可。

记者了解到，深圳平乐骨伤科医院虽然都是治疗骨伤骨病，但根据病人受伤部位和治疗手段的不同全院又分为10个专科。创伤骨科是以治疗复杂性骨折和多脏器复合性创伤、急危重病人抢救以及ICU重症监护为治疗特色。该科在复杂骨折诊治积累了丰富的临床经验，于2008年被广东省中医药局评定为广东省中医药局“十一五”中医重点专科。

骨盆骨折治疗：优选合适手术入路

今年6月，从河南来到深圳打工的孙先生在工作时，不慎从4米高的梯子上摔到地面，右髋部受伤严重，疼痛难忍。经诊断，他的右侧髋臼粉碎性骨折、且骨折断端错位明显。孙先生慕名来到深圳平乐骨伤科医院创伤骨科救助。据介绍，骨盆髋臼骨折创伤重、致残率高，治疗复杂。考虑到患者髋臼严重粉碎性骨折，创伤骨科医生在术前讨论及专家会诊后，为孙先生进行了右侧髋臼粉碎性骨折前侧髂腹股沟入路＋后侧Kocher－Langenbeck入路切开复位钢板内固定术。经过近4个小时的手术，孙先生的骨折得到固定。在医护人员的精心护理下，目前患者已经逐渐康复。

据了解，在骨盆及髋臼骨折病例中，70－80%的患者都是因交通车祸及坍塌事故所致。骨盆骨折是一种严重外伤，半数以上的骨盆骨折患者多伴有合并症或多发伤，严重者可导致创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，如果救治不当有可能导致患者很高的死亡率。

深圳平乐骨伤科医院创伤骨科张勇主任告诉记者，由于骨盆是一个不规则形体，没有一个手术入路可以解决所有类型骨折的治疗，根据骨折类型，选择合适的入路是十分重要的。前后联合入路的手术方式因其暴露清晰便于复位及内固定，在临床中的应用越来越广泛。髋臼骨折的双侧手术入路，对于手术技术水平要求更高，也要求术者术中操作更精细、熟练，患者在手术期的治疗护理更为复杂多变，这被公认是创伤骨科领域的一个难题。

微创手术治疗：髓内钉技术创伤小

今年30多岁的潘先生，几年前刚从学校毕业后，来到了一家高尔夫球场工作。在工作时，不小心摔伤了大腿，当时，进行了钢板内固定术，术后由于大腿用力过猛，3个月后检查发现钢板断裂，于是潘先生又去到医院取出钢板后做了外固定架手术，并先后调整3次。就这样，潘先生的外固定支架一带就是3年。3年里，他无法像正常人一样生活和工作。经过四处打听，潘先生来到了深圳平乐骨伤科医院创伤骨科，张勇主任在详细地了解了他的病情后，决定为他实施股骨干骨折带锁髓内钉内固定术。手术后3个月，当潘先生拄着拐杖走出第一步时，久违的笑容在他脸上重新浮现。到医院复查时，他拉着医生的手激动得连声说谢谢。

去年3月的一个周末，家住福田区莲花北的邝女士和丈夫一起滑冰，不料她身体失去平衡，慌乱中没抓到栏杆就摔倒了。经过X光拍片检查，她右腿胫骨骨折，疼痛难忍。平乐骨伤科医院创伤骨科医生为她进行了绞锁髓内钉内固定术。

张勇主任告诉记者，这种微创手术，只需在骨折部位的两端开2—3个1厘米的小口，医生在C型臂X光机下先对骨折处进行复位，然后再将一根钢钉从胫骨的一段插入，再将钢钉的两端用两个小钢钉进行固定。据了解，与传统的切开钢板内固定手术相比，髓内固定治疗方式更加符合生物力学固定，具有手术时间短、创伤小、活动早、愈合快的优点，极少出现感染和骨折不愈合等后遗症。

骨科专家提醒：足踝扭伤规范治疗很重要

在日常生活和工作中，足踝扭伤的情况十分常见，如年轻人在剧烈运动中受伤、中老年人可能在爬山等意外中受伤，85%以上的患者表现为踝关节外侧韧带损伤。青少年踝关节扭伤的发生率较其他人群高，因为青少年喜欢参加各类体育运动。一旦运动前的准备活动做得不够充分，那么运动时就很容易发生扭伤。此外，爱美的女性喜欢穿高跟鞋，当她们走在高低不平的路上，或下台阶时，也很容易引起踝部的扭伤。

深圳平乐骨伤科医院创伤骨科每年足踝疾病的手术量多达600多例，手术量及技术均居深圳市前列。张勇主任指出，许多市民误认为踝关节扭伤是小问题，依旧坚持行走、工作，殊不知这样不仅会加重病情，而且还可能延误治疗，容易遗留后遗症。据有关数据显示，30－40%的足踝扭伤因没有得到及时和正规的治疗而留下疼痛等后遗症，其中15%左右会转为慢性踝关节不稳，确诊为慢性踝关节不稳的患者，脚踝容易出现反复扭伤、打软腿、行走疼痛等症状，这类患者则需要接受稳定关节的韧带重建手术。

因此，踝关节的预防和早期治疗尤为重要。早期的足踝扭伤，尤其是在伤后24小时以内，首先应尽早采用冷敷而非热敷，以避免加重局部组织的出血和肿胀，且需避免伤处的揉搓。其次，患者应去医院就诊，医生将根据您受伤情况判断是否需要进一步进行影像学检查等情况，如果出现了骨折或关节脱位等其他损伤，处理方法也有所不同。

踝关节扭伤通常出现在剧烈运动中落地时身体重心失去控制、跳起落地时踩在别人脚上、在不平整的路面运动、经常穿高跟鞋、运动时热身不充分的情况下。因此，市民在平时生活或运动中应注意，加强自我保护意识，走路、上下楼梯时要注意安全；尽量少穿高跟鞋；不要在不平整的草地、路上运动；根据不同的运动选择合适的鞋，比如穿布鞋打篮球；在进行对抗性强而且很剧烈的运动前要做好充分的热身并带护踝以防止受伤。

派出专业队伍保障大运比赛

开设大运门诊体现中医特色

深圳特区报记者 余海蓉

通讯员 黄梅 刘画敏

大运会即将召开，作为大运急救网络医院，深圳平乐骨伤科医院充分发挥其传统医学以及骨伤科专科特色，为大运保障贡献力量。

据了解，该院派出了两支机动队伍（包括19名医务人员、4名担架员和2名司机），进驻龙岗大运主体育馆，现场保障足球和田径两大赛事。这两支机动队伍的医务人员大多为博士和硕士，以运动创伤、创伤骨科的医务人员为主。此外，该院还组建了一支由急诊人员组成的应急医疗队，随时待命，应对大运期间的突发事件。这几支医疗队的队员都经过了各类的培训，并参与了市里组织的多次演练，已经充分做好了大运会医疗保障的准备。

据悉，大运会期间，医院还将开设大运会门诊，安排副高以上专家坐诊，为中外来宾提供针灸、推拿、中医外敷药等中医药服务，展现中国传统医学的魅力。

据了解，近年来，平乐骨伤科医院将大医郭春园留下的宝贵财富“平乐郭氏正骨医术”发扬光大，专科建设成绩斐然：涌现出了一批市级、省级乃至国家级重点专科和特色专科。这些优秀专科犹如一张张闪亮的名片，不仅让市民啧啧称道，更令同行刮目相看。

老年骨科及股骨头坏死专科是深圳市第一家、也是唯一一家以收治老年骨伤科疾患及股骨头坏死等髋关节疾病为主的重点专科。它在2007年被国家中医药管理局确定为“十一五”重点专科（专病）建设单位，2008年，又被广东省中医药局评定为“十一五”中医重点专科。

专业从事运动创伤诊治的关节病科（运动创伤科）是该院另一个省级重点专科，该专科继承了平乐中医骨科的独特医术，结合现代医学技术，擅长骨伤科疾病的微创治疗。2008年，被广东省中医药局评定为“十一五”中医重点专科。

与关节病科同时被评为省级重点专科的创伤骨科则以治疗复杂性骨折和多脏器复合性创伤、急危重病人抢救以及ICU重症监护为治疗特色。

颈肩腰腿痛科不仅是深圳市首批中医特色专科，还在2008年被确定为省级中西医结合颈肩腰腿痛重点专科，是广东省“十一五”首批中医、中西医结合重点专科。该科室是广东省目前最大的颈肩腰腿痛诊疗基地之一，集中医、理疗、针灸、推拿、按摩、疼痛治疗及微创介入技术为一体。

另外一个省级重点专科康复医学科采用运动疗法、作业疗法、认知训练等现代康复手段，同时结合针灸、按摩、理疗等传统康复手段，治疗骨折、骨关节病、运动损伤所致的功能障碍、周围神经损伤、脊髓损伤所致的截瘫。目前，平乐郭氏荣肌揉筋法已列入广东省中医药局科研项目！