肛肠痔瘘疾病常用的中医治疗方法，分为内治和外治两大类。内治法基本上与内科相同，是以整体观念出发，进行辨证施治。但其中有透脓、托毒等法，则与内科有显著区别，也是痔瘘治疗的特点。而外治法中的手术疗法、挂线疗法、结扎疗法，以及外用药物的消、枯、脱等法，则为痔瘘治疗所独有。在临证治疗时，需根据病人的体质情况和不同的致病因素，辨别阴阳，表里，寒热、虚实，以及脏腑经络部位，并根据病势进退，确定疾病的性质，制定治疗法则。通过认真细致的辨证施治，自然会收到显著的疗效。

中医内治疗法

一般应用于初起内痔、外痔或年老体弱病人，中后期内外痔兼有其它严重疾病的病人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等)，或肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期以及一切肛门感染初起者。其治疗方法，可以归纳为消、托、补三大法则，临床上应根据病情不同而灵活运用。如在治疗肛门直肠痈疽中，可根据其发病过程中的初起、成脓、溃后三个阶段，分别以消、托、补三法治疗，这是运用这一治疗总则的典型。

一、内治法的三个总则

1． 消法：这是用消散的药物，使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散，免受溃脓和切开之苦。此法适用于没有成脓的肛周痈疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具体用法是极其灵活的，因为各种疾病的病因不同，病的性质也各不相同，所以，治疗方法也必须因病而异。如有表邪者宜解表，里实者宜通里，热毒蕴结者应清热解毒，寒邪凝结者应温通，气滞者要行气，血瘀者要活血化瘀等。同时，还需根据病人体质的强弱，痈疽所属的不同经络，灵活施治。凡未成脓者，可以内消，即使不能内消，也可移深出浅，转重为轻；如脓已成，则不可用内消之法，以免养脓为患，毒散不收，血气受损，脓毒内蕴，反会侵蚀好肉，溃烂后难于收敛。

2． 托法：这是用补益气血的药物，扶助正气，托毒外泄，以免毒邪内陷。此法适用于肛周脓肿中期，正气虚弱，毒邪偏盛，不能托毒外透，肛周痈疽外形平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如毒气盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日泄出脓毒，肿消痛减，以免脓毒旁窜，造成后患。

3． 补法：这是用补益的药物，恢复正气，助养患处新生，使疮口、瘘口早日愈合。此法适用于老年体虚，气血虚弱，溃疡后期，或肛肠疾病术后，热毒已去，病灶巳除，而精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，以及便血和脱垂等病人。凡气血虚弱者，宜补养气血，凡脾胃虚弱者，宜理脾和胃，凡肝肾不足者，宜补养肝肾等。但在毒邪未尽的时候，切勿早用补法，以免病邪内蕴，久而为患。

二、内治法的具体运用

上述消、托、补三种方法，是治疗肛肠外科疾病的三个总的治疗原则。由于发病的原因不同，病情的变化不一，因此，在临床具体运用时，治法又多种多样。归纳起来，大致有清热凉血，清热利湿，清热解毒，补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀，滋阴清热和温阳健脾等法则。

1． 清热凉血：适用于因血热肠燥而引起的便血，或内痔出血和血栓外痔初起的病人。选方常用凉血地黄汤、槐角丸加减治疗。

2． 清热利湿：适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。

3． 清热解毒：适用于肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。选方常用黄连解毒汤、仙方活命饮加减治疗。

4． 泻热通腑：适用于因热结肠燥而引起便秘的病人。选方常用大承气汤、脾约麻仁丸等加减治疗。

5． 养阴润燥：适用于因血虚津乏而引起便秘的病人。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减治疗。

6． 补益气血：适用于气血不足或久病气血虚弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减治疗。

7． 补中益气：适用于小儿、年老体衰或经产妇，因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。选方常用补中益气汤加减治疗。

8． 滋阴清热：适用于肛瘘痔疮等阴虚有热的病人。选方常用青蒿鳖甲汤加减治疗。

9． 活血祛瘀：适用于气滞血瘀，经络瘀阻的病人。选方常用桃红四物汤加减治疗。

10．温阳健脾：适用于因脾弱阳虚或脾肾阳虚而引起便血的病人。选方常用黄土汤加减治疗。

中医外治疗法

痔瘘疾病的中医外治法，是运用药物、手术或配合一定的器械等，直接作用于病人体表某部或病变部位，以达到治愈痔瘘的治疗方法，是与内治法相对而言。外治法在痔瘘科治疗中，占有非常重要的地位。所以，《医学源流》中说：“外科之法，最重外治。”它不但可以配合内治法以提高疗效，缩短疗程，而且许多疾病可以专用外治收效；而危重的肛门直肠周围痈疽及复杂性高位瘘管，更必须配合外治法。

外治法的应用，同内治法一样，必须进行辨证施治，根据疾病的不同发展过程和性质，选用不同的治疗方法。现将常用的方法归纳为药物疗法、手术疗法、其它疗法三大类，加以叙述。

[中医药物疗法]

用药物制成不同的剂型，直接或间接地施用于病人患处，通过药物的作用，使其直达病所，从而达到治疗的目的。

1．油膏

是将药物同油类煎熬为膏，或将药物捣为细末，与油类搅匀成膏的制剂，又称为软膏。可用猪脂、羊脂、麻油、黄蜡、白蜡和凡士林等调制。其优点是：柔软、滑润。油膏在肛门疾病中经常使用，一般通用于内痔、外痔、肛裂、肛门周围痈疽等，特别对肛门疮口腐烂面较大和一般肛门皮肤病更为适宜。

使用时，由于肛门各种疾病的病程和性质不同，油膏制剂的药物组成也不相同，所以，在具体运用中，也应辨证施治。如对炎性外痔和肛门周围痈疽初期的病人，常用金黄散油膏、玉露膏、九华膏、黄连膏等，这些药物适用于阳证；冲和膏则适用于半阴半阳证。又如溃疡常用生肌玉红膏，功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡或肛肠病术后，腐肉未脱，新肉未生之时，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润肤生肌收敛，适用于溃疡腐肉已尽而疮口不敛者。肛门皮肤病常用疯油膏，功能润燥、杀虫、止痒，适用于肛门湿疹等肛门皮肤干燥作痒，或肛门皮肤皲裂的病人。青黛散油膏功能去湿止痒，清热解毒，适用于急性肛门湿疹和肛周皮肤红肿痒痛出水的病人。蛇黄膏功能燥湿、杀虫、止痒、清热，适用于慢性肛门湿疹，黄水不收，奇痒难忍的病人。紫草油膏功能清热、凉血、润燥，适用于肛门皮肤红肿痒痛和手术后肛门部灼痛干燥者，以及因高温或化学灼伤的病人。

在使用上述油膏时，还应注意，如肛门皮肤潮湿糜烂，疮口腐肉已尽，贴用油膏时，应涂薄些，并勤换药，以免脓水浸淫皮肤，不易收燥。

2．箍围药

古时称为敷贴，它是借药粉具有箍集围聚，收束疮毒的作用，从而促使肿疡消散。或即使毒邪结聚，一时难以消散，也可以使肿疡缩小，达到早日成脓和破溃，避免毒邪蔓延，波及周围组织间隙。如破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，解除余毒。所以，箍围药在临床治疗痔瘘科疾病中，应用较普遍，在外治法中，占有重要的位置。

箍围药的调制法：将药粉和液体调制成糊状外敷。由于病情的变化不同，箍围药的调敷也有多种多样。大凡以醋调者，能散瘀解毒；以酒调者，能加强药力；以葱、姜、韭菜、蒜汁调者，能辛香散邪；以菊花汁、银花露调者，能清凉解毒；以鸡蛋清、蜂蜜调者，能缓和刺激；以油类调者，能润泽肌肤。

箍围药的敷贴法：用于肛周脓肿初期，为了便于消散，宜敷满整个炎变部位，如毒邪结聚或溃后余肿未消，为了截毒消肿，宜敷于患处四周，并应超过肿胀的范围，但不要完全涂满，宜在脓肿顶端，留出空隙。

由于箍围药有寒热的不同，在应用时，也应当分别使用。例如，金黄散和玉露散药性寒凉，功能清热、消肿、散瘀、化痰，适用于红肿热痛的一切阳证；回阳玉龙膏药性温热，功能温经、活血、散寒、化痰，适用于不红不热的一切阴证；冲和膏药性平和，功能燥湿、清热、祛瘀、解凝、定痛，适用于肿疡毒邪结聚，其色不红或肿处有灼痛感者；疤痕膏功能解毒、软坚、促进吸收，适用于疮面愈合后疤痕严重者。

凡肿疡初起，肿块局限而未扩散者，一般宜用消散药。若为阳证，不能用热性药敷贴，以免助长火毒；若为阴证，不能用寒性药敷贴，以免寒凝不化。

3．掺药

将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用，配伍成外用药，称为掺药。

掺药的种类很多，应用于痔瘘疾病范围也较广，不论肛门周围脓肿、溃疡、瘘管、内外痔术后及肛门皮肤病，凡需要消散、提脓、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于疮疡性质和发病阶段不同，在运用掺药时，也应根据具体情况选择。掺药可撒于膏药上、油膏上，或直接撒布于疮面上，或粘附于纸捻上，再插入疮口内，以达到消肿散毒、提脓化腐、腐蚀平督、燥湿祛风、生肌收口和定痛止血等目的。

此外，在制掺药时，应将药物研为极细末，以研至无声为度。其植物类药物，最好另研并筛细；矿物类药物，最好用水飞；辛香走窜及昂贵药物，最好另研后下，再和其它药物和匀，成为散剂，方可应用。如功夫不到，用于肿疡，则药性不易渗透；用于溃疡或伤口，则易引起疼痛。

根据掺药的具体性能和作用，可分为：

1．消散药

它具有渗透和消散的作用，掺布于膏药上，贴于肿处，可以直接发挥药力，使疮疡壅结的邪毒，由深处向浅表转移，逐渐毒散肿消。适用于肛门直肠周围脓肿初起，血栓外痔和炎性外痔等。

临床应用时，必须先辨别阴证或阳证，方可选择相适应的消散药。例如，阳毒内消散和红灵丹，功能活血止痛，消肿化痰，适用于一切阳证；阴毒内消散，功能温经活血，破坚化痰，散风逐寒，适用于肛周硬结、隐痛或疮口凹陷、流脓清稀、其色晦暗的阴证。

2．提脓化腐药

它具有提脓化腐的作用，能使疮疡内蓄的脓毒得以早日排出，腐肉逐渐脱落。一切外疡在破溃之初，局部治疗除手术而外，必须先用提脓祛腐药。如引流不畅，脓水不得外出，则攻蚀越深，腐肉不去，使新肉难生，这样不仅影响疮口愈合，而且增加病人痛苦，还会造成病情恶化，继发脓毒败血症，甚至危及生命。因此，提脓化腐是处理溃疡早期的一种基本方法。

升丹是提脓化腐的主要药物，痔瘘科一般采用三仙丹。使用时，凡疮口大者，可掺于疮口上，疮口小者，可粘附于药线上插入，也可掺于膏药或油膏上盖贴。如纯用升丹，因究属刺激药品，恐药力过猛，对肛管尤其不宜使用。如必须用时，也应加赋形药才可使用，如九一丹、九黄丹和渴龙奔江丹等。

3．腐蚀药和平胬药

腐蚀药又称为追蚀法，具有腐蚀组织的作用，掺布于患处，能使疮口不正常的组织腐蚀枯落或使痔核坏死脱落。平胬药具有平复胬肉的作用，能使疮口增生的胬肉收缩进去，是代替手术割治的一种理想的药物疗法。凡肿疡在脓成未溃时，或溃疡破溃以后疮口太小，或引流口过早闭合，或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱妨碍收口时，都可使用。

由于腐蚀药和平胬药的药物组成不同，药性作用也有强弱之分，因此，临床应用中，需要对症使用。例如：

白降丹：适用于溃疡疮口太小，脓腐未去的病人，可用纸捻( 桑皮纸或丝棉纸 )做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。如肿疡脓成而不溃，同时体质虚弱，而不能接受手术治疗者，可用白降丹少许，加水调和，点放疮顶，不用手术即可破头。如疮口腐秽久不脱者，可加乌梅炭；新肉不生者，可加煅石膏；脓液清稀或不成脓者，可加银珠、蛇皮末；迟迟不收口者，可加麝香少许；死肌顽久不脱者，可加血竭少许。

敛肌散：适用于痔瘘术后、肛门溃疡后期、腐肉经久不去、肉芽迟迟不起者，可掺布于疮口或创面。

平胬丹：适用于疮口胬突起处，掺药其上，能使胬肉平复。

枯痔散：一般用于痔疮，将此药涂敷痔核表面，使之焦枯脱落。由于古方枯痔散中含有砒霜，容易中毒，后世又有无砒枯痔散，但仍然刺激性强，副作用大，病人痛苦也大。目前已很少应用，逐渐被枯痔液等注射剂所代替。

三品一条枪：用此药插入病人患处，能腐蚀瘘管，也可以化去内痔。

以上腐蚀药物，一般均含汞和砷。因汞和砷的腐蚀力量较其它药物大，在应用时，需要谨慎。在掺布烈性腐蚀药时，以不伤及周围健康组织为原则，待腐蚀药目的已达到，应立即改用其它提脓生肌药。对汞和砷有过敏反应者，则应禁用。

4．生肌收口药

具有促进新肉生长，促使伤口愈合的作用。掺布疮面，能使疮口迅速愈合，要在疮疡溃后或术后，当脓水将尽或腐肉已脱、新生出肉芽的时候使用。瘘管、内外痔、脓肿术后，若只依靠机体的再生能力来生肌收口，时间上较为缓慢，应用此药则可促进其愈合。

常用的生肌收口药物，有生肌散、八宝丹、皮粘散等，不论阴证、阳证，一般都可应用。当脓毒未清，腐肉未尽，术后引流不畅或分泌物多的时候，若早用生肌收口药，不仅无益，反会增加溃烂，延缓治愈时间，甚至还会引起邪毒内攻的危险。若已形成瘘管，即使用后勉强收口，也会闭贼于室，终成祸患，迟早还会复溃的。在这种情况下，需配合手术和挂线等疗法，方能收到治疗的效果。若溃疡肉色灰淡，创面不红活，新肉生长缓慢，则宜配合内治的补益法和食物营养，内外并施，以助新生。

5．止血药

具有收涩凝血的作用，适用于溃疡或术后出血，凡属于小络损伤出血者，可掺布于出血之处，外以纱布固定，可以促进伤口血液凝固，达到制止出血的目的。

临床常用的止血药，有桃花散，一般适用于疮疡出血；止血粉、云南白药，适用于痔瘘科各种出血证。其它如参三七粉，可涂敷局部，也有止血作用。如遇大出血时，则必须配合手术和内治等法治疗，以免因出血不止而引起气随血脱，发生休克。

[中医手术疗法]

虽然疮疡重于内消，但在内服汤剂，外敷药物治疗效果不显，已形成脓肿时，则宜配合手术处理，以排出脓毒，除去病灶，促使疮疡早日愈合．特别是肛管直肠周围瘘管性脓肿，更应在脓肿已成时早施手术，再配合内外治法治疗。

由于病情不同，证候各异，手术方法也有多种多样。一般来说，有刀法、烙法、注射法、挂线法、结扎法等。分别应用于痔、肛管直肠周围脓肿、肛瘘、息肉、肛裂等疾病。在手术操作过程中，各种手术方法可互相配合使用，同时必须严格消毒，注意出血和刀晕等事项。一旦发生上述情况，应积极采取措施进行处理。

1．开刀法

常用于外痔和肛瘘的切除、脓肿的切开引流等。如对脓肿切开，排出脓液，使毒随脓泄，肿消痛止，逐渐愈合。如不及时手术排脓，使脓毒内蓄，侵蚀好肉，还会腐烂筋骨，寻隙外窜，形成新的脓肿，不仅延长病程，甚者可能造成生命危险。所以，《证治准绳·疡科》中说：“若当用针烙而不用，则毒无从而泄，脓瘀蚀其膏膜，烂筋坏骨，难乎免矣。”这里明确指出了刀法是外科手术中的重要措施之一。

临床上根据病种和病情的不同，分别用刀或剪进行切除或切开治疗。而在使用刀法之前，首先应辨明患处脓是否成熟，正确掌握切开排脓的有利时机。如脓未成熟，过早切开，则徒耗气血，而脓反难消；如脓熟而不予切开，则腐烂加深，疮口难敛。

其次，切口位置，应选择在脓肿稍低的位置，可使脓液畅流。如《千金方》中说：“破痈口，当令上留三分，近下一分。”这说明了刀法必须低位引流的原则。

第三，一般脓肿的切开方向，宜循经直开刀头向上，免伤血络；肛门直肠部宜放射状切开，如离肛门较远，宜弧形切开，瘘管则应根据管道方向而切开，切莫盲目动刀。总之，应以不损伤肛门直肠功能和不造成肛门畸形为原则。

第四，切开的深浅，应根据脓腔的深浅和患部肌肉的厚薄来决定。脓在浅部，如皮下脓肿、粘膜下脓肿、低位肌间脓肿、低单瘘等，都宜浅切开；如脓在深部，皮肤较厚，如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿等，宜深切开，以得脓为度。总之，按病变部位而定。如脓深而浅切开，则内脓不得外出，反伤气血，以致邪毒走泄；如脓浅而深切开，则脓毒虽除，好肉也会受伤，均为不当。

最后，切口的大小，应视其脓肿范国的大小和病变部位肌肉的厚薄而定。凡是脓肿范围大、脓腔深而肌肉丰厚的，切口宜大；脓肿范围小、脓腔浅而肌肉薄的，切口宜小。一般切口不能过大，以防损伤肛管直肠环，或愈合后形成疤痕较大，影响肛门功能；但也不能过小，以免引流不畅，脓水难以排出，拖延治愈日期。

操作时，在腰俞麻醉或局麻下，通过指检确定脓肿的范围和部位，于脓肿顶部，考虑引流通畅的部位，根据病人具体情况，确定切口的方向、深浅和大小，做不同形状的切口，切开皮肤和皮下组织，敞开脓腔，放尽脓浓；并应用探针从切口处探查，看有无内口。如有内口，应在不损伤肛管直肠环的原则下，沿探针作放射状切口，切开脓腔与内口之间的表面组织。如遇搏动性出血，可用丝线结扎止血，最后以凡士林纱条填充引流。如脓腔瘘道行经肛管直肠环部，则应配合挂线治疗。

2．烙法

祖国医学中的烙法，是应用针和烙器，在火上烧灼后，进行手术操作的一种方法。现代医学则采用电灼法。烙法适用于高位带蒂息肉和无恶变的广基息肉，也可用于止血。

病人清洁灌肠后，医者将乙状结肠镜伸入直肠，直至肿瘤或出血处，使肿瘤在视野内，再取下目镜，在直视下将电灼器尖端接触肿瘤烧灼。电灼时，宜用吸引器随时吸出血液、粘液或烟雾。有蒂肿瘤，可用胶圈套扎器扎于蒂上，切除以后，再用电灼。电灼时，不可烧灼肠壁过深，以免组织坏死，引起出血或穿孔。

3．挂线法

采用药线、丝线或橡皮筋等来挂断瘘管或窦道，利用药线或橡皮筋的紧力，促使气血阻绝，肌肉坏死，达到切开的目的。这种方法操作简便，引流通畅，使组织呈渐进性坏死，容易修复，不会影响肛门功能。

凡肛管直肠周围脓肿溃后，脓水不净，经内服和外敷药等治疗无效而形成瘘管或窦道者，以及高位脓肿一次切开挂线引流者，均可使用挂线法；也可用于肛管直肠狭窄、肛裂等病的辅助治疗。操作时，在腰俞麻醉或局麻下，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，先在探针尾端缚扎一橡皮筋，再将探针的另一端从瘘管外口轻轻向内口探入（切忌用暴力，以免造成假道），再将探针从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管，从内口拉出。切开瘘管内外口之间的皮肤和皮下组织，拉紧橡皮筋，紧贴皮下切口用止血钳夹住，在止血钳下方，用粗丝线双重结扎橡皮筋，然后在结扎线以外 2厘米处，剪去多余的橡皮筋（也可不剪断橡皮筋）。松开止血钳，用凡士林纱条嵌入伤口，压迫止血，外垫纱布，并用宽胶布固定。这又叫做切开挂线法。

4．结扎法

又称缠扎法，很早就被外科广泛采用。如《外科正宗》中就有用头发结扎脱疽的记载；《景岳全书》中有用蜘蛛丝缠扎赘瘤的记载。现代一般多用丝线结扎。通过结扎，利用紧力，促使患部经络阻塞，气血不通，使病变组织逐渐坏死脱落，从而达到治愈的目的。—般用于内外痔、直肠息肉、肛门皮肤疣等证。

凡顶大蒂小的肛门皮肤赘疣、内外痔、直肠息肉等证，以双套结扣住扎紧；较大的内痔和直肠息肉，可用缝线贯穿其根部，再行 8字形结扎，二线交叉扎紧，或采用四字形结扎。如混合痔，可采用外痔剥离、内痔结扎法。环状内痔，可采用分段结扎法，先将环状内痔分为几个痔块，然后用止血钳夹住痔核的基底部，贯穿作 8字形结扎。也可使用胶圈套扎法，即通过小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈较强的弹力，阻断内痔的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治愈的目的。

[中医其他疗法]

在中医外治法治疗肛肠痔瘘疾病的方法中，根据病情和症状的不同，还有一些与以上疗法相互补充和相互配合的，具有针对性的特色治疗方法，如：洗涤法、针灸法、灌肠法、栓塞法等……

1．洗涤法

用药物煎汤，乘热熏洗和浸泡患部，古称溻渍法和熏洗法。在古代文献中，又分为浸渍、坐浴、淋浴和湿罨等法，在痔瘘疾病的治疗中，应用极为广泛。内外痔、脓肿、肛瘘病患者，经常坐浴，可减轻症状；也有不少病人，由于坚持使用坐浴而治愈病患的。脓肿溃后、内外痔、瘘管、一切肛肠疾病术后以及肛门湿疹，均可用洗涤法清洁创口，使毒邪排除，有利于新肉生长。使用时，可根据不同的疾病，选用不同的方剂。如五倍子汤，有消肿止痛和收敛止血的作用，适用于痔疮、脱肛等肛肠病。苦参汤，有祛风除湿，杀虫止痒的功能，可用于肛门皮肤病。20% 黄柏水溶液，有清热解毒作用，适用于肛肠脓肿、瘘管、溃后脓腐不脱、疼痛不止、疮口难收的病人。食盐、朴硝、花椒煎汤及高锰酸钾溶液熏洗，亦可达到解毒杀虫和清热止痒的目的。使用时，将药物煎汤，盛入坐浴盆内，先熏后洗，每次浴洗15分钟左右，然后擦净，每日便后坐浴或酌情浴洗2-3次。

2．针灸法

利用银针或艾灸以疏通经络，调利气血，平衡阴阳。适用于脱肛、肛裂疼痛、肛肠疾病术后疼痛和术后尿潴留等证。

脱肛者，可针刺足三里、长强、肛周穴；肛裂者，可针刺长强、白环俞穴；或在局麻下，用三棱针于肛裂创面正中，由内向外垂直密刺，深度以刺破栉膜带为度，然后在溃疡面的两侧密刺，刺后轻轻扩张，以达到栉膜带断裂。对于肛肠疾病术后疼痛，可根据情况，选用长强和白环等穴。术后尿潴留，小便困难者，可针刺关元、中极、三阴交等穴。

3．灌肠法

将药液装入甘油注射器内或灌肠器，接上肛管或导尿管后，涂上液体石蜡，再纳入肛门内，缓缓将药液推入直肠。常用的药液，有黄霉液、三黄汤、承气汤、甘油、蜂糖水、肥皂水和生理盐水等。一般用于非特异性直肠结肠炎、术前肠道准备以及治疗术后便秘等证。灌注药物的种类、数量和次数，可根据病情而定。用于痔疮、肛瘘、脓肿、肠息肉等术后换药，常用九华膏和黄霉液等，每次 2-5克，或20-30毫升，每天1-2次；用于便秘病人，常用甘油、蜂蜜水、承气汤煎剂200毫升，注入直肠，经10-15分钟后，即可排便；用于直肠结肠炎病人，可用黄霉液、三黄汤等 50-200毫升，每天1-2次，保留灌肠；用于术前肠道准备，一般于手术当天早晨，用肥皂水灌肠1-2次，每次 600-1000毫升。一般清洁灌肠，多用生理盐水，常灌 2-3次，直至解出清水为止，以达到手术的要求。

4．栓塞法

将药物制成栓剂，放入病人肛内，然后自行溶化，由肠道吸收或直接作用于肠壁创面。一般用于内痔、肛肠疾病术后、肛裂、肛瘘、脓肿等病。常用的栓剂，有九华栓，消痔灵栓、消炎痛栓、红霉素栓等。

病人大便后，先坐浴，将肛门洗净，然后将药栓圆头向着肛门，轻轻塞入肛内，勿让滑出，每次一粒，每天 1-2次。用于肛裂、直栓外痔、炎性外痔和术后肛门疼痛的病人，可放消炎痛拴，帮助止痛；用于内痔和肛肠疾病术后，可放九华栓，消痔灵拴或红霉素栓等，以消炎生肌，加速创面愈合。