一贯煎新用



一贯煎由生地、枸杞子、沙参、麦冬、当归、川楝子组成，方中生地滋养肝肾阴血为主，麦冬、沙参、枸杞子、当归滋阴养血、生津柔肝为辅，少量川楝子疏郁清热为佐，合而成方，具有滋阴疏肝、解郁通络之功。现代药理研究发现一贯煎有止痛、镇静、清热、止咳、祛痰等作用，因此可以用于治多种疾病。举例如下：

一、慢性肝炎

适用于阴虚肝郁型，常见胁部疼痛，头目眩晕，舌红乏津少苔，脉细数。如兼瘀血，方中当归改归尾，加三七粉（冲服）、乳香、没药；如齿衄加白茅根、侧柏叶；脘腹胀满加生麦芽、焦三仙、炒枳壳；失眠重者加炒枣仁、生牡蛎；口苦口干加酒炒黄莲、石斛；转氨酶高或持续不降加北五味子、龙胆草，伴脾肿大加鳖甲、丹参。肝硬化及其他肝病后期属肝阴虚者也可使用。

二、胃病

胃溃疡属胃阴不足者，常胃脘灼痛，嘈杂如饥，虚烦失眠，舌光红少苔，脉弦细，应滋阴养胃，可用本方加减。胃酸过多如乌贼骨、煅瓦楞；兼有瘀血者当归改归尾，加桃仁、红花，脘腹胀满加生麦芽、炒枳壳、木香；口苦加酒炒黄连；气逆上攻加代赫石、法半夏、旋复花。本方加乌梅、白花蛇舌草也治慢性萎缩性胃炎等。

三、神经官能症

神经官能症患者有阴虚肝郁的见症，可用本方滋阴疏郁。如失眠加丹参、枣仁、柏子仁；失眠伴有心悸加黄连、肉桂，遗精滑泄加生龙骨、生牡蛎；心烦易怒加合欢花、石菖蒲；如伴梅核气加川厚朴、法半夏。

四、月经病

妇女阴血亏虚，内有郁热，常见月经或前或后，或闭经，兼见手足烦热，口苦口干，心烦易怒，胁腹胀痛，舌红少苔，脉弦细，可以本方治疗。舌有瘀斑，脉兼涩象者加桃仁、红花、丹参，重者加水蛭；手足烦热、盗汗加地骨皮、丹皮；脘腹胀满加麦芽、制香附；失眠重加炒枣仁、丹参。

五、高血压

此病在某一阶段，可为阴虚肝郁，临床见头晕目眩，口干口苦，急躁易怒，耳鸣失眠，舌红少苔，脉弦细数等，可用本方治疗。眩晕重加钩藤、石决明；肾虚腰痛，脉弱加桑寄生、杜仲；两眼干涩红赤加草决明、夏枯草、菊花；口干苦加黄芩、酒炒黄连、石斛；失眠重加合欢花、炒枣仁。

六、肺结核

肺结核见咳嗽无痰，或痰少，或痰中带血，胸胁胀痛，潮热盗汗，咽干口燥，失眠多梦，舌红苔少者，脉弦细而数，此属肺肾阴亏、肝郁不畅，可以本方加减。痰少黄燥者减枸杞子，加川贝、胆星、竹沥；食少腹胀加麦芽、鸡内金、焦谷芽；痰中带血或咯血，加白芨、阿胶、三七粉；烦热口渴加生石膏（热减即去）、天花粉；盗汗重者加麻黄根、浮小麦；肺有空洞加白芨、冬虫夏草、百合。

七、中心性视网膜炎

若为阴血不足、肝郁不畅者，可用本方加蜜蒙花、白芍、草决明、郁金等，一般服10～15剂后病情有改善，应连服1～2个月。

八、妇科肿瘤放疗后干涩症

妇女宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛，可用本方加枣皮、白花蛇舌草、半枝莲、丹参等进行治疗。对其它肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲不振等阴虚表现，亦有疗效。